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单选题
下列哪一种情况最容易发生心肌向心性肥大（）
A
甲亢症
B
高血压病
C
维生素B缺乏
D
严重贫血
E
主动脉瓣关闭不全
参考答案
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解析：
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考题
单选题女性，25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次，数分钟后恢复。体检：卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级，而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大（）A
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B
左房黏液瘤C
梗阻型肥厚性心肌病D
二尖瓣脱垂E
先天性二尖瓣狭窄
考题
单选题患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。下列治疗方法不合适的是（）A
ACEIB
间断应用利尿剂C
低分子肝素D
rt-PAE
多巴胺＋硝酸甘油
考题
单选题男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）A
降低主动脉压B
心肌收缩力加强时梗阻加重C
下蹲时梗阻减轻D
二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E
收缩期容量增多时梗阻减轻
考题
单选题患者，男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史，就诊时血压160／95mmHg，心率90次／分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药（）A
利尿剂B
β受体阻滞剂C
α受体阻滞剂D
钙通道阻滞剂E
肼苯达嗪
考题
多选题右心导管检查目的包括（）A判断有无肺动脉高压以及肺动脉高压的程度及性质B协助超声心动图完成先天性心脏病的诊断和鉴别诊断C测定肺毛细血管嵌顿压D测定主动脉压力E先心病介入治疗术前提供血流动力学依据和术后评价治疗效果
考题
多选题病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养（）A液体量3000~4000mlB糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300mlC脂肪：20%脂肪乳剂250mlD蛋白：20%白蛋白100mlE蛋白：5%复方氨基酸1000mlF钾：10%氯化钾40ml
考题
单选题男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。关于本病的病因，下列观点错误的是（）A
病因不明B
约1／3有明显家族史C
认为是常染色体显性遗传疾病D
认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病E
病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
考题
单选题患者男，52岁，因胸闷3h急诊入院。查体：R30次/min，Bp71/40mmHg。颈静脉怒张，心率110次/min，律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。本患者使用IABP的禁忌证不包括（）A
严重主动脉瓣反流B
同时使用溶栓治疗C
严重双侧动脉粥样硬化性外周血管病D
腹主动脉瘤E
可疑主动脉夹层
考题
单选题男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者的诊断首先考虑的是（）A
痛风B
类风湿关节炎C
骨性关节炎D
风湿性关节炎E
反应性关节炎
考题
多选题常见顽固性高血压的原因有（）A患者服药依从性差，未规律服药B合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等C容量超负荷，如饮食钠摄入过多D继发性高血压E其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等
考题
多选题患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。病史中应该补充的内容有（）A有无栓塞现象B劳力受限C是否绝经，有无激素替代治疗D心悸伴随症状E烟酒嗜好
考题
单选题二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有ADAms-Stokes综合征发作，治疗首选（）A
麻黄素B
乳酸钠C
阿托品D
异丙肾上腺素E
安置临时或永久性人工心脏起搏器
考题
单选题男，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，QT间期O.20s，患者最可能的诊断应该是（ ）A
早期复极综合征B
正常的ST抬高C
变异型心绞痛D
心脏神经症E
急性心肌梗死
考题
多选题病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种（）A递增型B连续型C一惯型D递减型E递增递减型F喷射性
考题
单选题下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见（）A
一至数天后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后，T波逐渐恢复正常B
出现病理性Q波，QT间期延长C
心包积液时QRS低电压，大量渗液时可见电交替D
常有窦性心动过速E
弓背向下型ST段抬高，但AVR导联ST段压低
考题
配伍题女，29岁，曾晕厥3次。此次突发心悸、呼吸困难20min，心电图示室性心动过速，心室率190次/分，血压60/20mmHg，该患者处于（ ）|男，56岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于（ ）|女，21岁，曾晕厥3次，均发生在长时间站立后。此次突发面色苍白、呼吸困难、意识丧失，血压60/20mmHg。该患者处于（ ）A心脏性猝死前驱期B心脏性猝死终末事件开始C心脏性猝死心脏骤停期D心脏性猝死生物学死亡期E非心脏性猝死
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