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多选题
患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。为明确诊断应立即进行的检查包括（）。
A
腹部B型超声
B
血尿淀粉酶
C
动脉血气分析
D
膀胱压测定
E
血生化检查
F
消化道钡餐造影
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考题
单选题男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。估计出血量很可能为（）。A
400～500mlB
500～600mlC
600～700mlD
700～800mlE
大于800ml
考题
单选题关于“中枢性尿崩症”，叙述正确的是（）。A
抗利尿激素分泌和释放不足，导致高渗性尿崩B
抗利尿激素分泌和释放增多，导致高渗性尿崩C
抗利尿激素分泌减少，导致低渗性尿崩D
抗利尿激素释放增多，导致低渗性尿崩E
抗利尿激素分泌不稳定，肾反应异常
考题
单选题患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如该患者查血红蛋白75g∕L，血压90∕50mmHg，心率116次∕分，下述处理错误的是（）。A
快速补液B
使用H质子泵抑制剂C
插三腔二囊管D
输注浓缩红细胞E
使用胃黏膜保护剂F
使用止血药物
考题
单选题患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80∕50mmHg，心率95次∕分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g∕L，红细胞2.7×1012∕L，血小板85×109∕L，纤维蛋白原1.78g∕L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109∕L，纤维蛋白原1.6g∕L。下述哪项不是此患者DIC产生休克的机制（）。A
回心血量减少B
出血C
补体激活D
儿茶酚胺增多E
FDP形成
考题
单选题对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项（）。A
突然发生完全性无尿或间歇性无尿B
有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史C
有肾绞痛与肾区叩击痛D
B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大E
尿常规检查无明显改变
考题
单选题患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178∕96mmHg，P120次∕分，R22次∕分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次发病的诱因是（）。A
劳累B
情绪激动C
痛风D
上呼吸道感染E
原因不明
考题
单选题患者男性，60岁，活动时胸闷、气急2年余，加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg∕d，出现哪种情况应考虑停用药物（）。A
心率从120次∕分下降至75次∕分B
心尖区收缩期杂音增强C
心率缓慢，心尖区可闻及大炮音D
心力衰竭症状无明显改善E
心率从70次∕分上升至90次∕分
考题
多选题患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。
此时予气管插管，机械通气，可选择的模式是（）。A辅助控制（A/C.模式B同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）C压力支持通气（PSV）D持续正压通气（CPAP）E气道压力释放通气（APRV）FF.压力调节容量控制（PRV
考题
单选题患者男，70岁，因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分，律齐，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0mmol/L，血肌酐（Cr）200μmol/L，总胆红素130μmol/L，直接胆红素100μmol/L，血淀粉酶50U/ml，HCO-316mmol/L，动脉血氧分压（PaO2）80mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）28mmHg，pH7.20。可作为确诊依据的检查是（）。A
腹部立、卧位X线片B
心电图C
胸部X线片D
双肾输尿管超声E
肝胆超声
考题
单选题男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26／min，心率130／min，血压50／30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60／20mg，心率130／min，HCT40％。上述处理后血压逐渐升至130／80mmHg，心率100／min，应考虑（）。A
立即拍摄胸部平片B
仔细查体C
立即行胸腰椎CT检查D
血尿常规检查E
血糖、淀粉酶检测
考题
单选题女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是（）。A
经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B
立即手术引流胆总管C
大量输液，待血压正常后及早手术D
联合应用广谱抗生素，不手术E
先纠正酸中毒后再手术
考题
多选题患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。如患者已怀孕20周，治疗措施正确的是（）。A卧床休息，并取侧卧位，以左侧卧位为主B监护母儿情况C持续高热时要积极采取降温措施D多饮水以稀释尿液E使用激素抗炎治疗F给予青霉素类和头孢菌素类药物抗感染
考题
单选题患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是（）。A
氯霉素破坏了红细胞B
氯霉素缩短了红细胞的寿命C
氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性D
氯霉素抑制了高尔基复合体的功能E
氯霉素加强了吞噬细胞的功能
考题
单选题对于ALI／ARDS患者，机械通气的原则哪项不正确（）。A
选用容量控制的通气模式B
选用小VT（4～6ml／kg）C
根据压力–容量曲线选择最佳PEEPD
通气在“高–低位反折点”之间进行E
机械通气过程中监测血气变化，及时调节
考题
单选题患者女性，25岁，既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.5～7.6mmol／dl，无明显“三多一少”症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是（）。A
肾功能B
空腹、餐后血糖C
口服葡萄糖耐量试验D
血胰岛素水平E
肾活检
考题
单选题患者男性，47岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化，描述不正确的是（）。A
激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶B
花生四烯酸含量增加C
血栓素生成减少D
破坏了线粒体膜E
ATP的生成停顿
考题
单选题危重病转运的原则中不包括的是（）A
由权威机构制定转运标准，具体到何种疾病的转运条件细则B
由会诊医院确定是否转运C
首要的是不要造成伤害的原则D
就近原则E
确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能力
考题
单选题尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升（）。A
500B
800C
1000D
1200E
1500
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