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多选题
患者男性,60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时,左大腿剧痛,足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。一旦确诊,可采取的治疗措施包括()。
A
热敷
B
溶栓疗法
C
瘤体切除
D
手术取栓
E
祛聚疗法
F
抗凝疗法
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考题
单选题男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。根据患者情况,下一步的治疗,不考虑的是().A
全身应用抗生素B
少量多次输血C
胸腔内注射抗菌药物D
改善脓胸引流E
手术治疗
考题
单选题下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍().A
胫前外侧出现皮肤营养性变化B
胫前内侧出现皮肤营养性变化C
胫前出现皮肤营养性变化D
足靴区出现皮肤营养性变化E
踝部出现皮肤营养性变化
考题
单选题女性,24岁,右下腹隐痛2年。查体:右下腹深压痛,未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查:右侧附件稍增厚,伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗,症状无缓解。对该病人最适合的治疗是( )A
继续使用抗生素治疗B
改用抗结核药物治疗C
做麦氏切口阑尾切除术D
进行腹腔镜探查E
做右下腹经腹直肌切口剖腹探查
考题
单选题男性,48岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体:右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。应考虑的诊断是()。A
大隐静脉瓣膜功能不全B
小隐静脉瓣膜功能不全C
大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D
深静脉瓣膜功能不全E
深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
考题
单选题患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。合适的的治疗方法是()。A
输液、抗炎保守治疗,不考虑再次手术B
急诊手术,再次缝合十二指肠残端C
急诊手术,充分引流腹腔D
急诊手术,行Whipple术E
急诊手术,行十二指肠残端缝合加引流术F
急诊手术,行残胃空肠Roux-Y吻合术
考题
多选题男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。
根据患者情况,治疗方案宜采取(提示:凝血功能:PT12.65秒,FIB3.91s/L,TT15.18秒,APTT32.40秒。血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X线片无异常发现;心电图无异常发现。)()A右半肝切除术B门静脉置泵化疗C瘤体无水酒精注射D选择性肝动脉栓塞化疗E肝移植FB超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融
考题
单选题下列哪项不是因免疫性血小板减少性紫癜而行脾切除的适应证( )A
出血严重,危及生命B
起病急,有黄疸者C
大剂量激素治疗能暂时缓解,但鉴于激素治疗的副作用,而剂量又不能减少者D
激素应用禁忌者E
经肾上腺皮质激素治疗6个月以上无效,或治疗后多次反复发作者
考题
单选题患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。术后病理:肿瘤浸润穿透肌层达肾实质,低分化,可见1个淋巴结(约2cm)转移。此患者临床分期是()。A
T2N1M0B
T3N1M0C
T2N2M0D
T3N2M0E
T4N2M0
考题
多选题患者女,16岁,体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤,边界清楚,活动度差,表面光滑。有助于疾病定位诊断的检查是()。(提示体检:T36.5℃,P89次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,TBil10mmol/L,CA19-940U/L,皮肤巩膜无黄染,腹部稍膨隆,腹软,无压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣4次/min。)A血常规B尿常规CB超DCTEMRIFX线胸片
考题
单选题女性,41岁。肠梗阻3天,尿少,入院时血压100/60mmHg,脉搏100次/分,血清K+4mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3-14mmol/L,体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳().A
10%葡萄糖溶液500mlB
5%葡萄糖盐水500mlC
乳酸林格液500ml+10%氯化钾10mlD
11.2%乳酸钠溶液250mlE
5%碳酸氢钠溶液250ml
考题
单选题患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。该患者最可能的诊断是()。A
完全性尿失禁B
压力性尿失禁C
充溢性尿失禁D
混合性尿失禁E
急迫性尿失禁
考题
单选题男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧绦,血白细胞19×109/L。急诊剖腹探查,见胆总管直径为1.6cm,穿刺有脓性胆汁,应采用的术式是().A
胆总管空肠Roux-Y吻合术B
胆总管切开引流减压T管引流术C
胆囊切除、胆总管切开减压T管引流D
胆囊切除E
胆总管探查
考题
单选题关于前列腺结核的治疗,以下不正确的是().A
以药物治疗为主B
抗结核治疗多数有效C
前列腺结核者,不宜施行附睾结核手术D
切除结核性脓肾,对前列腺结核的治疗有好处E
前列腺结核一般不考虑手术治疗
考题
单选题男,36岁,有风湿性心瓣膜病多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是()。A
二尖瓣狭窄合并关闭不全B
二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C
二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D
二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E
主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
考题
单选题男,44岁,右阴囊突发肿物28小时,伴发热、呕吐、肛门停止排气,右阴囊皮肤红润手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是().A
精索与疝囊的关系B
疝囊颈与腹壁下动脉的关系C
疝块与内环的关系D
疝块是否进入阴囊E
是否产生嵌顿
考题
单选题女,40岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。进一步确诊需做的检查是()。A
透明质酸酶B
B超C
抗原检查D
自身抗体检查E
细胞免疫检查
考题
单选题女性,42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常,血常规Hb126g/L,WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾粘连,周围有约15ml脓液,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg,WBC11.25×109/L,N75%,124%,PLT523×109/L。最有效、最重要的预防措施是()。A
保护好术野避免污染B
术前加强抗生素的使用C
术后加强抗生素的使用D
严格无菌操作,彻底冲洗E
对残端进行良好的包埋
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