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名词解释题
反流性肾病(refluxnephropathy)
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考题
多选题患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。下一步的治疗措施有（提示胸腔积液检查：草黄色，李凡他试验（＋），WBC3.5×109/L，L0.46，总蛋白53.25g/L，糖250mg/L，LDH430U/L，ADA54.30U/L，涂片未检到肿瘤细胞、真菌、抗酸杆菌，普通细菌培养（－）。PPD试验（+++）。）（）A改换广谱抗生素治疗，同时重复胸腔穿刺行细菌培养，根据药敏结果选择抗生素治疗B大环内酯类抗生素治疗C3HRZ/6HR方案抗结核治疗D抗结核化疗，同时加糖皮质激素治疗E插管闭式胸腔引流F胸腔穿刺减压G胸腔切开探查、引流H抗真菌治疗
考题
单选题男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6/L，考虑下列哪项诊断（）A
肠道病毒感染B
脊髓灰质炎C
急性感染性多神经根炎D
脊髓肿瘤E
急性脑干脑炎
考题
单选题患儿，男，4岁。反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可间及喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）A
支气管肿瘤B
支气管异物C
支气管扩张D
支气管先天畸形E
支气管内膜结核
考题
单选题患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。下一步的治疗措施是（提示多导睡眠监测：睡眠中有鼾声，可见阻塞性呼吸事件，其中，阻塞性呼吸暂停低通气指数（AHI）21.9，阻塞性呼吸暂停指数（OAI）11.4，最低血氧饱和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断成立。）（）A
抗生素治疗B
抗过敏治疗C
单纯腺样体切除术D
单纯扁桃体切除术E
无创通气治疗F
腺样体＋扁桃体切除术
考题
多选题患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。提示：家中尚有1个孪生哥哥，平时体质差，经常伤风咳嗽，消瘦。提问：对其哥哥采取的措施是（）A立即隔离，每天测体温检疫3周B每天口服利巴韦林（病毒唑）C注射转移因子D同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白E注射免疫血清球蛋白F注射麻疹疫苗
考题
单选题患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109/L，尿常规检查正常。诊断首先考虑（）A
风湿热B
过敏性紫癜C
关节结核D
幼年类风湿关节炎E
化脓性关节炎
考题
多选题女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。有助于确诊的检查是（）A脑电图B做胸部X线检查C头颅CT扫描D做病毒血清学检查E脑脊液涂片和培养找病原菌F血培养
考题
单选题2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项不妥（）A
地塞米松静注B
立即腰穿放脑脊液C
地西泮缓慢静注止惊D
物理降温E
甘露醇静推
考题
单选题1岁小儿诊断为维生素D缺乏性佝偻病，肌注维生素D后2周，AKP仍高，你认为最可能的原因是（）A
诊断错误，本病例为抗维生素D佝偻病B
维生素D剂量偏小C
未同时补钙D
未同时补锌E
正常现象
考题
单选题12天新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟饱满，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，血白细胞总数15×109/L，中性粒细胞70%，血钙2.2mmol/L，考虑诊断为（）A
新生儿硬肿症B
新生儿低钙血症C
新生儿败血症D
新生儿败血症、化脓性脑膜炎E
新生儿颅内出血
考题
单选题营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至（）A
临床症状消失B
血红蛋白恢复至正常C
血红蛋白恢复正常后再用2周左右D
血红蛋白恢复正常后再用2个月左右E
血红蛋白恢复正常后再用6个月左右
考题
单选题结核性脑膜炎的发生最常见于（）A
全身性粟粒型结核B
结核性脊椎炎破入脊髓腔C
脑实质结核瘤破裂D
脑膜隐匿干酪灶破入蛛网膜下腔E
以上都错误
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