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配伍题
可发生羽毛样变性，坏死的是（ ）|临床上以门脉高压为主要表现的是（ ）
A
肝炎后肝硬化
B
血吸虫病性肝纤维化
C
酒精性肝硬化
D
原发性胆汁性肝硬化
E
淤血性肝硬化
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考题
单选题青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为（）。A
遗传因素B
幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C
十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D
壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E
长期吸烟
考题
单选题女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。最重要的治疗方法是（）。A
抗结核治疗B
抗阿米巴治疗C
及早手术治疗D
抗生素治疗E
对症支持治疗
考题
问答题男性，28岁，中上腹隐痛3年，加重5小时入院。查体：体温：38℃，痛苦面容，巩膜无黄染，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(±)，血常规：WBC21×10/L，N89%，血淀粉酶正常。问：该患者的可能的诊断及依据?进一步作何检查鉴别?治疗原则?
考题
填空题肝硬化失代偿期病人出现贫血的原因有______________________，______________________，__________________________，____________________________。
考题
单选题男，35岁，反复发作上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，使用一般抗酸药(广义)效果不佳。近月来伴腹泻，3～4次/天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部查体无特殊发现。应考虑为（ ）A
胃泌素瘤B
Crohn病C
消化性溃疡并慢性结肠炎D
复合性溃疡E
消化性溃疡并肠结核
考题
多选题患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。 若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期，胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤，灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是（）。A暂不作处理，2个月后复诊B单用胃黏膜保护剂C标准剂量PPI+胃黏膜保护剂DPPI+甲硝唑（8周）E预防性外科手术切除肿瘤F内镜下息肉圈套摘除术
考题
多选题病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）。A低镁血症B低钠血症C低钙血症D高磷血症E高钙血症
考题
单选题女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。最可能的诊断是（）。A
溃疡性结肠炎并肠梗阻B
溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠C
克罗恩病并中毒性巨结肠D
克罗恩病并腹腔内脓肿E
克罗恩病并肠梗阻
考题
填空题肝炎后肝硬化所致门脉高压症主要阻塞部位在____________________________，血吸虫病性肝硬化门静脉高压症的主要阻塞部位在__________________________。
考题
单选题患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g／L，WBC2.9×109／L，血小板35×109／L，ALT65U／L，AST70U／L。
患者可能出现的并发症是（）。A
肠梗阻B
肝部感染C
肝性脑病D
心衰
考题
单选题男，38岁，右上腹隐痛2个月。查体：肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超：肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断，下列哪项诊断意义最大（ ）A
γ-GT及其同工酶B
醛缩酶及其同工酶C
α-抗胰蛋白酶D
铁蛋白测定E
B超引导下肝穿刺活检
考题
单选题男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+），血清胆红素正常，B超示少量腹水。疾病诊断考虑为（）。A
酒精性肝硬化B
肝炎后肝硬化C
代谢性肝硬化D
先天性肝病E
心源性肝硬化
考题
多选题患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。处理的禁忌是（）。A胃镜B胸腔穿刺C胸、上腹部CTD胃肠减压E静脉给予左氧氟沙星
考题
单选题男性，55岁，反复发作咳嗽咳白黏痰15年，渐感气促、呼吸困难3年，加重1周入院，查体示桶状胸，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气音显著延长。肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是（）。A
阻塞性通气功能障碍B
限制性通气功能障碍C
混合性通气功能障碍D
小气道功能受损E
大气道功能受损
考题
单选题某肝硬化患者行门体静脉分流术后3个月，全身情况良好，因进食大量蛋白饮食后昏迷，血氨96μg/dl，血电解质正常，血pH7.46，该患者首选哪一种药物治疗为宜（ ）A
谷氨酸钠B
谷氨酸钾C
支链氨基酸D
精氨酸E
荷包牡丹碱
考题
单选题患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg（-），抗HCV（-），抗HEV（-），抗HAV（-）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。该患者可能的诊断是（）。A
酒精性肝炎B
自身免疫性肝炎C
原发性胆汁性肝硬化D
药物性肝病E
重叠综合征
考题
问答题男性，48岁，司机。长期饮食不规律，上腹痛，以餐前为重，进餐后减轻。伴反酸、嗳气。(1)该病人可能患何种疾病?(2)近1个月病人疼痛加重，频繁恶心、呕吐，吐隔日宿食，吐后腹胀减轻。查体：上腹可见胃型，振水音阳性。该病人合并什么合并症?(3)做吞钡透视是否可以?
考题
多选题患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。对于该患者可给予哪些治疗（）。A避免诱发症状的各种刺激B双八面体蒙脱石止泻C抗生素治疗D补充肠道中的有益菌E抗胆碱能药止痛F地西泮助睡眠
考题
单选题男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶500Somogyi单位最可能的诊断是（）。A
消化性溃疡急性穿孔B
急性胰腺炎C
急性肠梗阻D
急性心肌梗死E
急性胃肠炎
考题
单选题肠易激综合征的症状特点是（）。A
腹痛、腹胀等症状与排便无关B
病史较长者会出现营养不良C
精神紧张者可使症状加重D
常有便失禁E
夜间入睡后仍会出现腹泻
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