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单选题
患者,男性,36岁,因车祸头部重创急诊入院。体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸[填空题]22次/分,血压160/100mmHg,神志模糊,时有躁动,有痰鸣音,大小便失禁。以下有关患者护理措施不正确的是()
A
使患者头正中位,及时吸痰与清理呕吐物
B
枕头横立于床头,必要时可用保护具,取下假牙,必要时用拉舌钳,张口器
C
加强眼的保护,经常用湿棉球擦拭眼分泌物,若眼睑不能闭合,可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布
D
做好口腔和皮肤护理,防止口腔和皮肤发生感染
E
帮助患者进食,若不能经口进食,可给予鼻饲或静脉高营养支持;按医嘱补充水分
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更多 “单选题患者,男性,36岁,因车祸头部重创急诊入院。体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸[填空题]22次/分,血压160/100mmHg,神志模糊,时有躁动,有痰鸣音,大小便失禁。以下有关患者护理措施不正确的是()A 使患者头正中位,及时吸痰与清理呕吐物B 枕头横立于床头,必要时可用保护具,取下假牙,必要时用拉舌钳,张口器C 加强眼的保护,经常用湿棉球擦拭眼分泌物,若眼睑不能闭合,可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布D 做好口腔和皮肤护理,防止口腔和皮肤发生感染E 帮助患者进食,若不能经口进食,可给予鼻饲或静脉高营养支持;按医嘱补充水分” 相关考题
考题
患者,男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压
考题
患者男性,20岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,观察该患学的生命体征的顺序是( )A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压
考题
患儿,2岁,发热、咳嗽、气促入院,查体:体温38.5℃,呼吸40次/分,脉搏130次/分,诊断为急性肺炎。为患儿降温,最合适的办法是A.乙醇擦浴B.温水拭浴C.头部冰帽D.冰袋冷敷E.冷盐水灌肠
考题
患者,男,57岁。头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸127欠/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察A.瞳孔、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上孔的反应
考题
患者男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90 mmHg,脉搏56 次/分,呼吸10次/分,为防止病情进一步恶化,应重点观察A. 血压、脉搏B. 意识C. 瞳孔D. 呼吸、体温、血压E. 压迫眶上的反应
考题
成人生命体征测量值,在正常范围内的一组是( )。A.体温37℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压16/10kPaB.体温38℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压15/9kPaC.体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压17/11kPaD.体温35.8℃,脉搏58次/分,呼吸15次/分,血压14/8.5kPaE.体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压19/13kPa
考题
患者,女,35岁,入院行经腹腔镜输卵管绝育术,术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间A.体温38.5℃B.脉搏64次/分C.呼吸22次/分D.血压130/88mmHgE.血红蛋白120g/L
考题
(134~136题共用题干) 患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为体温8度,脉搏70/分,呼吸16/分,血压170/90mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。 134.134、以下降温方式是最合适的是A.颈部两侧放冰袋B.酒精拭浴C.腹股沟放冰袋D.腋窝放冰袋E.头部戴冰帽
考题
患者,女,35岁,入院行经腹腔镜输卵管绝育术,术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间A:体温38.5℃B:脉搏64次/分C:呼吸22次/分D:血压130/88mmHgE:血红蛋白120g/L
考题
患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。以下降温方式是最合适的是
A.颈部两侧放冰袋
B.乙醇拭浴
C.腹股沟放冰袋
D.腋窝放冰袋
E.头部戴冰帽
考题
患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法,正确的是
A.呼吸的记录符号为红“○”
B.体温的记录符号为蓝“×”
C.脉搏的记录符号为红“○”
D.心率以红“●”表示
E.物理降温后的体温以蓝“○”表示
考题
患者,男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90mmHg,脉搏56次/分,呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化,应重点观察A:血压、脉搏
B:意识
C:瞳孔
D:呼吸、体温、血压
E:压迫眶上的反应
考题
患者,男性,57岁。头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
考题
患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。为此患者降温时要注意观察肛温,应持续保持在约
A.35℃
B.34.5℃
C.35.5℃
D.34℃
E.33℃
考题
患者男,32岁。因脑外伤入院。神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。此时最主要的降温方式是
A.乙醇拭浴
B.温水拭浴
C.腋窝置冰袋
D.头部戴冰帽
E.腹股沟置冰袋
考题
患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。
关于入院时间的记录方法,表述正确的是A.在体温单上40~42℃栏内蓝笔纵行书写
B.在体温单上C.在体温单上40~42℃栏内红笔纵行书写
D.在体温单上E.在体温单底栏书写
考题
患者男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。给予的鼻饲液温度应是
A.0~4℃
B.28~35℃
C.38~40℃
D.45~48℃
E.24~28℃
考题
患者,男性,48岁。入院行经腹腔镜胆囊切除术,术前1天护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间A.血压110/70mmHg
B.体温38.9℃
C.呼吸20次/分
D.脉搏70次/分
E.白细胞6.0×10/L
考题
患者,女,53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血,急诊治疗,遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右,患者主诉腰背部剧烈疼痛,体温37.3℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问:(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
考题
患者,男性,36岁,因车祸头部重创急诊入院。体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸[填空题]22次/分,血压160/100mmHg,神志模糊,时有躁动,有痰鸣音,大小便失禁。以下有关患者护理措施不正确的是()A、使患者头正中位,及时吸痰与清理呕吐物B、枕头横立于床头,必要时可用保护具,取下假牙,必要时用拉舌钳,张口器C、加强眼的保护,经常用湿棉球擦拭眼分泌物,若眼睑不能闭合,可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布D、做好口腔和皮肤护理,防止口腔和皮肤发生感染E、帮助患者进食,若不能经口进食,可给予鼻饲或静脉高营养支持;按医嘱补充水分
考题
男性患者,30岁,车祸致头部受伤,立即昏迷,3h后入院,患者仍处于昏迷状态,刺痛睁眼,肢体屈曲,语句不清,不能回答问题,呕吐两次,呈喷射状,眼底检查视神经盘水肿,血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深慢。该患者的GCS积分为()A、5分B、6分C、7分D、8分E、9分
考题
单选题患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法,正确的是()A
呼吸的记录符号为红“○”B
体温的记录符号为蓝“×”C
脉搏的记录符号为红“○”D
心率以红“●”表示E
物理降温后的体温以蓝“○”表示
考题
单选题男性,37岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑"脑挫裂伤",给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()A
瞳孔、肢体活动B
血压、脉搏、尿量C
意识、肌张力D
呼吸、体温、血压E
压迫眶上孔的反应
考题
单选题患者 ,男性 ,57岁 。头部外伤后昏迷2小时 ,曾呕吐数次 。入院测血压150/80mmHg ,脉搏60次/分 ,呼吸12次/分 。考虑“脑挫裂伤” ,给予非手术治疗 。为及时发现小脑幕切迹疝 ,应重点观察A
瞳孔、肢体活动B
血压、脉搏、尿量C
意识、肌张力D
呼吸、体温、血压E
压迫眶上孔的反应
考题
单选题患者,男性,36岁,因车祸头部重创急诊入院。体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸[填空题]22次/分,血压160/100mmHg,神志模糊,时有躁动,有痰鸣音,大小便失禁。以下有关患者护理措施不正确的是()A
使患者头正中位,及时吸痰与清理呕吐物B
枕头横立于床头,必要时可用保护具,取下假牙,必要时用拉舌钳,张口器C
加强眼的保护,经常用湿棉球擦拭眼分泌物,若眼睑不能闭合,可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布D
做好口腔和皮肤护理,防止口腔和皮肤发生感染E
帮助患者进食,若不能经口进食,可给予鼻饲或静脉高营养支持;按医嘱补充水分
考题
问答题患者,女,53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血,急诊治疗,遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右,患者主诉腰背部剧烈疼痛,体温37.3℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问:(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
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