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患者,男性,36岁,因车祸头部重创急诊入院。体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸[填空题]22次/分,血压160/100mmHg,神志模糊,时有躁动,有痰鸣音,大小便失禁。以下有关患者护理措施不正确的是()
- A、使患者头正中位,及时吸痰与清理呕吐物
- B、枕头横立于床头,必要时可用保护具,取下假牙,必要时用拉舌钳,张口器
- C、加强眼的保护,经常用湿棉球擦拭眼分泌物,若眼睑不能闭合,可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布
- D、做好口腔和皮肤护理,防止口腔和皮肤发生感染
- E、帮助患者进食,若不能经口进食,可给予鼻饲或静脉高营养支持;按医嘱补充水分
参考答案
更多 “患者,男性,36岁,因车祸头部重创急诊入院。体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸[填空题]22次/分,血压160/100mmHg,神志模糊,时有躁动,有痰鸣音,大小便失禁。以下有关患者护理措施不正确的是()A、使患者头正中位,及时吸痰与清理呕吐物B、枕头横立于床头,必要时可用保护具,取下假牙,必要时用拉舌钳,张口器C、加强眼的保护,经常用湿棉球擦拭眼分泌物,若眼睑不能闭合,可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布D、做好口腔和皮肤护理,防止口腔和皮肤发生感染E、帮助患者进食,若不能经口进食,可给予鼻饲或静脉高营养支持;按医嘱补充水分” 相关考题
考题
患者,男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压
考题
患者,男性,60岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90/min,呼吸24/min肺部少量湿啰哕音。正确的护理目标是2d内A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下B.在护士指导下病人维持体温在8.5℃以下C.维持病人体温在38.5℃以下D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下E.在降温措施辅助下维持病人体温正常
考题
患者男性,20岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,观察该患学的生命体征的顺序是( )A.脉搏、呼吸、血压B.血压、脉搏、呼吸C.脉搏、血压、呼吸D.呼吸、血压、脉搏E.呼吸、脉搏、血压
考题
患儿,2岁,发热、咳嗽、气促入院,查体:体温38.5℃,呼吸40次/分,脉搏130次/分,诊断为急性肺炎。为患儿降温,最合适的办法是A.乙醇擦浴B.温水拭浴C.头部冰帽D.冰袋冷敷E.冷盐水灌肠
考题
(134~136题共用题干) 患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为体温8度,脉搏70/分,呼吸16/分,血压170/90mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。 134.134、以下降温方式是最合适的是A.颈部两侧放冰袋B.酒精拭浴C.腹股沟放冰袋D.腋窝放冰袋E.头部戴冰帽
考题
患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。以下降温方式是最合适的是
A.颈部两侧放冰袋
B.乙醇拭浴
C.腹股沟放冰袋
D.腋窝放冰袋
E.头部戴冰帽
考题
共用题干
患者,男,19岁,因车祸急诊入院。检查:血压测不到、脉搏细数、面色苍白,全身多处骨折,大腿处出血不止,经急诊科抢救无效死亡。患者家属需要复印病历,其无权复印哪种记录单A:体温单B:长期医嘱单C:临时医嘱单D:会诊记录E:护理记录单
考题
患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。
关于入院时间的记录方法,表述正确的是A.在体温单上40~42℃栏内蓝笔纵行书写
B.在体温单上C.在体温单上40~42℃栏内红笔纵行书写
D.在体温单上E.在体温单底栏书写
考题
患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后护士为患者翻身时,应特别注意的是
A.不可拖拉
B.保持导管通畅
C.头部不可急剧翻动
D.及时更换敷料
E.动作协调
考题
患者,男性,20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷,送至医院途中清醒,送至医院后再次昏迷,请问:作为急诊科护士,重点怀疑患者发生了()A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、头皮损伤D、颅内压增高E、脑挫裂伤
考题
患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒,此时应采取的体位是()。A、头高足低位B、头低足高位C、平卧位D、侧卧位E、俯卧位
考题
单选题患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后护士为患者翻身时,应特别注意的是()。A
不可拖拉B
保持导管通畅C
头部不可急剧翻动D
及时更换敷料E
动作协调
考题
单选题患者,男,40岁,因车祸致脑外伤急诊入院,体温40.1℃,医嘱为患者进行冷疗。患者进行冷疗的作用为A
制止炎症扩散B
减轻组织肿胀C
减少脑细胞需氧量D
减轻脑血管出血E
抑制伤口疼痛
考题
单选题患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法,正确的是()A
呼吸的记录符号为红“○”B
体温的记录符号为蓝“×”C
脉搏的记录符号为红“○”D
心率以红“●”表示E
物理降温后的体温以蓝“○”表示
考题
单选题患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒,此时应采取的体位是A
头高足低位B
头低足高位C
平卧位D
侧卧位E
俯卧位
考题
单选题患者,男性,36岁,因车祸头部重创急诊入院。体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸[填空题]22次/分,血压160/100mmHg,神志模糊,时有躁动,有痰鸣音,大小便失禁。以下有关患者护理措施不正确的是()A
使患者头正中位,及时吸痰与清理呕吐物B
枕头横立于床头,必要时可用保护具,取下假牙,必要时用拉舌钳,张口器C
加强眼的保护,经常用湿棉球擦拭眼分泌物,若眼睑不能闭合,可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布D
做好口腔和皮肤护理,防止口腔和皮肤发生感染E
帮助患者进食,若不能经口进食,可给予鼻饲或静脉高营养支持;按医嘱补充水分
考题
单选题患者,男性,20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷,送至医院途中清醒,送至医院后再次昏迷,请问:作为急诊科护士,重点怀疑患者发生了()A
硬膜外血肿B
硬膜下血肿C
头皮损伤D
颅内压增高E
脑挫裂伤
考题
单选题患者,男性,45岁,因车祸致脾破裂急诊入院。患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg。护士应为患者安置()A
去枕平卧位B
中凹卧位C
头低脚高位D
半坐卧位E
平卧位
考题
单选题患者,男,40岁,因车祸致脑外伤急诊入院,体温40.1℃,医嘱为患者进行冷疗。患者最适宜的冷疗方法是A
冰袋B
冰槽C
化学制冷袋D
乙醇擦浴E
温水擦浴
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