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单选题
患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查WBC2.8×109/L,N60%,可选用的治疗药物为()。
A
甲巯咪唑
B
卡比马唑
C
丙硫氧嘧啶
D
升白胺
E
甲状腺激素
F
叶酸
参考答案
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解析:
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考题
单选题患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/min,BP130/80mmHg;身高168cm,体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。目前考虑诊断为(提示:患者血钙、磷及PTH正常,血降钙素升高;腹部B超:右肾上腺实性占位,约4.0cm×5.0cm;唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌。)()。A
家族性甲状腺髓样癌B
MEN2AC
MEN2BD
MEN1E
VHL病F
神经纤维瘤病1型
考题
单选题Ⅱ型糖尿病患者,用达美康治疗,最初糖尿病控制尚满意,近2个月夜尿增多
为确定患者近2周内糖尿病控制情况,应做何检查( )A
24小时尿糖定量B
24小时内多次测定血糖水平C
糖基化血红蛋白测定D
糖化血浆清蛋白测定E
糖化指甲角质蛋白测定
考题
单选题下列关于尿糖的说明中,正确的是()。A
尿糖阳性,肯定有血糖升高B
尿糖阳性是肾小管不能全部将糖重吸收的结果C
尿糖阳性肯定有糖代谢异常D
根据尿糖阳性即可诊断糖尿病E
Benedict试剂只检查尿中有无葡萄糖
考题
单选题男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。在初诊时,下列实验室检查最为重要的是()。A
血糖测定B
甲状腺功能测定C
24小时游离皮质醇测定D
24小时尿肌酐测定E
24小时尿VMA测定
考题
单选题患者,男性,28岁,一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力,食欲不振,头晕,性功能减退。三天前感冒后出现高热40.2℃,恶心、呕吐,神志不清,血压:80/60mmHg,血糖2.5mmol/L,未引出病理征。为明确诊断可进行()。A
靶激素测定B
头颅CTC
胸部X线D
心电图E
细菌培养
考题
单选题女性,54岁,畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落2年余。体检:全身浮肿,皮肤粗糙,反应迟钝,表情淡漠,心率56次/分,心律齐。实验室检查:FT↓,FT↓,TSH↑。诊断原发性甲减,应如何治疗( )A
支持治疗B
对症治疗C
病因治疗D
替代治疗E
滋补疗法
考题
多选题患者男,58岁,因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年,多次胃镜检查为“消化性溃疡”,长期间断服用雷尼替丁,6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”,现再次出现黑粪。其父亲有类似病史,死于消化道大出血。查体:BP100/76mmHg;意识清楚,贫血貌;双肺呼吸音粗,无啰音;HR90次/min,律齐;腹软,无压痛,肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查,可提示胃泌素瘤的是()。A基础胃酸分泌量(BAO)10mmol/hB基础胃液pH<2C最大胃酸分泌量(MAO)100mmol/hDBAO/MAO比值为80%E空腹血清胃泌素1750pg/mlF基础胃液分泌量120ml/h
考题
单选题患者女,60岁,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-);HR124次/min;双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。你认为可能的诊断是(提示实验室检查:TT、TT4正常,FT、FT4升高,TSH降低。)()。A
亚急性甲状腺炎B
淡漠型甲状腺功能亢进C
慢性结肠炎D
多发性肌炎E
神经症F
格林-巴利综合征
考题
单选题一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。如果上述检查排除了病人发生Somogyi效应和黎明现像的可能,则应如何处理()。A
临睡前注射1次短效胰岛素B
改用中效胰岛素C
晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素D
临睡前加服1次达美康E
临睡前加餐1次,同时加注1次短效胰岛素
考题
单选题患者,女,40岁。诊断为Graves病,合并妊娠2个月。治疗目标为()。A
控制甲状腺激素水平在正常范围B
控制甲状腺激素水平在略高于正常的范围C
症状改善D
体重增加E
甲状腺肿大好转
考题
配伍题慢性淋巴细胞性甲状腺炎( )|Graves病( )|产后甲状腺炎( )ATRAb平均阳性率30%~40%B广泛纤维化和淋巴细胞浸润C与病毒感染有关D20%发生永久性甲减E滤泡结构破坏,存在大量吞噬细胞
考题
单选题鉴别Cushing综合征与肥胖症,下列哪一项指标较好( )A
血浆皮质醇浓度B
血浆ACTH水平C
血糖D
尿游离皮质醇E
尿17-羟皮质醇
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