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单选题
微生物及其毒素和胞壁组成部分是导致感染性休克起动因子，其中哪种为研究最多、最强力的激活剂（ ）
A
外毒素
B
内毒素
C
血浆凝固酶
D
α溶血毒素
E
剥脱性毒素
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考题
多选题患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，N89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。入院后应尽快完成的检查包括（）A肝、肾功能，凝血酶原活动度B胃镜了解食管静脉情况C腹腔穿刺，化验腹水性质D血气分析EB超了解腹部情况
考题
单选题男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛，呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，发绀，心率134次/分。该病人病情加重的原因最可能是（）A
心肌梗死B
感染性休克C
阿米巴肝脓肿向腹腔穿破D
阿米巴肝脓肿向肠腔穿破E
阿米巴肝脓肿向心包穿破
考题
单选题患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T38．1℃，无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大（）A
上呼吸道感染B
钩体病复发C
后发热D
又患其它感染性疾病E
败血症
考题
单选题患儿，6岁，发热7天，旱弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次／分，心音低钝，两肺（-），肝肋下3cm，血白细胞13×10／L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是（）A
金黄色葡萄球菌败血症B
表皮葡萄球菌败血症C
大肠埃希菌性败血症D
链球菌性败血症E
铜绿假单胞菌性败血症
考题
单选题女，20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃，红细胞系统明显增生，幼红细胞40%，细胞体积增大，染色质疏松，细胞质量丰富，细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是（）A
溶血性贫血B
巨幼细胞贫血C
缺铁性贫血D
急性失血性贫血E
慢性再生障碍性贫血
考题
多选题患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。此时应做的处理包括（提示患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。）（）A肌内注射吗啡B肛塞双氯芬酸钠栓剂C膝关节曲安奈德封闭D禁食E吸氧F静脉滴注地塞米松G输注血浆H补充液体
考题
单选题为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的（ ）A
病程第1～2周，血培养的阳性率最高B
骨髓培养的阳性率比血培养高C
整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，阳性者都是现症病人D
病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性E
胆汁培养有助于发现带菌者
考题
单选题患者男，7岁，因“高热3d，抽搐、意识障碍1d”来诊。20d前有狗咬伤史，已深部清洗伤口并按要求注射狂犬病疫苗，目前伤口已愈合。查体：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢见2cm×2cm瘢痕，全身皮肤未见皮疹；瞳孔左侧3mm，右侧4mm，对光反射迟钝；可疑颈强直；双肺可闻及痰鸣音；肝、脾未触及；克尼格征（＋），巴宾斯基征（＋）。血常规：WBC20.5×109/L，N0.86。最可能的诊断是（）A
结核性脑膜炎B
中毒性菌痢C
化脓性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
隐球菌性脑膜脑炎F
流行性脑脊髓膜炎G
狂犬病
考题
多选题流行性腮腺炎并发症的特点是（ ）A脑膜炎或脑膜脑炎是最常见的并发症，多于腮腺炎发病后4～5天B无腮腺肿大者也可出现脑膜炎或脑膜脑炎C睾丸炎多为单侧D成年妇女右侧卵巢炎可酷似阑尾炎E可并发甲状腺炎
考题
单选题男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为确诊最重要的是应立即进行哪项检查（）A
大便常规B
血培养C
血生化D
大便碱性培养基培养E
SS培养基大便分离培养
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