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单选题
男婴,2天,足月自然分娩,脐绕颈1周,Apgar评分1分钟与5分钟分别是3分,7分,体检:小儿易激惹,拥抱反射增强,肌张力增高,最可能的诊断是(  )。
A

新生儿低血钙

B

新生儿低血糖

C

新生儿脑膜炎

D

新生儿脑积水

E

新生儿缺氧缺血性脑病


参考答案

参考解析
解析:
该小儿是足月新生儿,出生第二天,出生1分钟有重度窒息病史,很快出现神经系统异常表现,例如易激惹,拥抱反射增强,肌张力增高等,首先考虑有缺氧缺血性脑病可能性。新生儿脑积水发病太早,如先天性,颅内压增高症状应该逐渐发生,同时伴有头围增大、落日眼征等。感染性,应有明显的感染中毒症状,故不支持。新生儿低血钙、新生儿低血糖能引起抽搐或休克表现,有低糖、低钙的病史,患儿不支持。
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