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单选题
患者男性，10岁，因“先天性右小耳畸形”来诊。拟采用Nagata法进行耳郭再造。最不可能的原因是（）
A
无菌操作不严格
B
术中止血不彻底，血肿形成
C
负压吸引失效，未及时引流
D
支架移位
E
术前未使用抗生素
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考题
患者女性，10岁，因“发现双侧耳郭畸形伴听力差10年”来诊。查体：双侧耳郭发育畸形，呈条索状，形似“花生米”，双侧外耳道闭锁。根据MARX分级系统，该患者耳郭畸形的级别为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级根据患者的颞骨CT，Jahrsdoerfer评分为2分，风险较大且效果可能不理想的治疗方式是A、软带骨锚式助听器(软带BAHA)B、对侧信号交联(CROS)式助听器C、耳道再造+听力重建术D、骨锚式助听器(BAHA)E、传统骨导助听器患者拟行耳郭再造术，关于该手术，叙述正确的是A、通常取第4~6肋软骨进行耳郭支架雕刻B、成人患者是自体肋软骨行耳郭再造术的禁忌C、骨锚式助听器（BAHA）植入术必须在耳郭再造术后进行D、皮瓣坏死是耳郭再造术较为常见的并发症E、双侧耳郭再造需同期手术完成
考题
患者男性，6岁，因“发现右耳郭畸形、右耳听力差6年”来诊。查体：右侧耳郭发育畸形，呈条索状，右侧外耳道闭锁。关于先天性耳郭畸形，正确的是A、常伴有外耳道闭锁B、内耳发育多不正常C、中耳发育好D、不会伴发肾畸形E、女性较男性高发下列叙述错误的是A、4岁为耳郭再造较为合适的时机B、严重的Ⅲ级小耳畸形需分期手术进行矫正C、肋软骨是常用的雕刻耳郭支架的材料D、该患儿耳郭畸形分级为Ⅲ级E、单耳畸形中右侧畸形更为多见
考题
患者男性，7岁，出生后即发现右侧耳郭畸形，无外耳道，为求改善外观要求手术治疗。查体：右侧耳郭大部分结构消失，外观呈腊肠状，可扪及残留软骨，外耳道闭锁，未见外耳道口，听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。关于该患者的治疗方案，叙述错误的有A、成年后再行耳郭再造手术B、耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力C、耳郭支架只能选用自体肋软骨D、必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F、可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位手术时的注意事项有（提示 拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。）A、手术分2期，为保证皮瓣血运，耳垂转位放在第2期进行B、肋软骨切取同侧的第6～9肋，软骨膜保留在原位C、解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网，并将残耳软骨全部去除D、分离乳突区皮下组织腔隙时，耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂，长、宽均约5mmE、一期术后负压引流管一般放置3～5天F、二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处此时应采取的处理措施是（提示 一期术后第5周，发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死，软骨外露，面积约1.5cm×2.0cm。）A、直接拉拢缝合B、取出耳软骨支架C、改用高密度多孔聚乙烯（Medpor）支架D、颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮E、清创换药待创面自然愈合F、前臂皮瓣游离移植覆盖创面
考题
应用Brent法行耳郭再造术,关于再造耳区皮下腔隙的剥离和耳支架的埋置,叙述正确的有
A、解剖分离前皮下注射1∶200000肾上腺素氯化钠溶液B、解剖乳突区皮肤组织腔隙要保留真皮下血管网C、腔隙要解剖的足够大，皮下分离区域的范围一般应大于实际耳支架2cmD、放入耳支架后需通过负压吸引，使皮肤与耳支架紧密贴附，负压管一般放置2根，1根位于耳支架下，1根放入耳甲腔的位置E、负压引流管一般放置3～5天
考题
关于Nagata法耳郭再造术,叙述正确的有
A、该方法主要分2期B、一期将肋软骨耳支架放置在乳突区皮下腔隙中同时行耳垂转位C、Nagata构建三层软骨支架，对耳轮、耳屏和对耳屏为最上面一层D、须切取对侧第6、7、8肋软骨E、分离乳突区皮下组织腔隙时，耳甲腔部位的皮肤和皮下组织间要保留1个皮下蒂
考题
患儿男性，7个月，因“右小耳畸形，左耳完全正常”来诊。最适宜的处理方法是A、立即行耳再造术B、1岁时置入骨传导听力辅助装置C、4岁时植入硅橡胶耳支架D、4岁时行外耳道成形E、6岁时可行自体肋软骨耳再造术如采用Brent法行全耳再造，叙述错误的是A、用X线胶片绘制正常耳郭模版，使用时须缩小几毫米B、对于所有患者外眦都是一个可靠的再造耳定位标记点C、肋软骨的切取范围一般为患耳对侧的第6、7、8肋软骨D、为了防止肋软骨切取后胸廓的畸形发育，建议保留联合部的上缘嵴及胸骨柄的连接处E、二期进行耳垂转位
考题
下列哪项不属切口感染的预防措施（ ）A、术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等B、术中严格无菌操作C、严格止血，避免切口渗血、血肿D、手术操作轻柔精细E、术后及时进行切口局部理疗
考题
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）A、患者术后贫血、低蛋白血症B、肩关节未彻底制动或过早松动C、瘢痕松解创面止血不彻底D、术后皮片下方出血或血肿形成E、包扎时压力不均匀F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
考题
单选题患者男性，10岁，因“先天性右小耳畸形”来诊。拟采用Nagata法进行耳郭再造。以下处理最不可取的是（）A
及时充分引流B
立即应用抗生素C
避免再造耳受压D
积极清创取出支架E
高压氧治疗
考题
单选题患者女性，10岁，因“发现双侧耳郭畸形伴听力差10年”来诊。查体：双侧耳郭发育畸形，呈条索状，形似“花生米”，双侧外耳道闭锁。患者拟行耳郭再造术，关于该手术，叙述正确的是（）A
通常取第4~6肋软骨进行耳郭支架雕刻B
成人患者是自体肋软骨行耳郭再造术的禁忌C
C.骨锚式助听器（BAH植入术必须在耳郭再造术后进行D
皮瓣坏死是耳郭再造术较为常见的并发症E
双侧耳郭再造需同期手术完成
考题
单选题患者男性，10岁，因“先天性右小耳畸形”来诊。拟采用Nagata法进行耳郭再造。一期术后第3天发现耳部红斑，伤口红肿，渗出暗红色血性液体，最可能的诊断是（）A
皮瓣缺血坏死B
排异反应C
感染D
皮下活动性出血E
软骨支架变形移位
考题
单选题患者男性，10岁，因“先天性右小耳畸形”来诊。拟采用Nagata法进行耳郭再造。如采用Brent法行全耳再造，叙述错误的是（）A
用X线胶片绘制正常耳郭模版，使用时须缩小几毫米B
对于所有患者外眦都是一个可靠的再造耳定位标记点C
肋软骨的切取范围一般为患耳对侧的第6、7、8肋软骨D
为了防止肋软骨切取后胸廓的畸形发育，建议保留联合部的上缘嵴及胸骨柄的连接处E
二期进行耳垂转位
考题
单选题下列哪项不属切口感染的预防措施（ ）A
术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等B
术中严格无菌操作C
严格止血，避免切口渗血、血肿D
手术操作轻柔精细E
术后及时进行切口局部理疗
考题
单选题患者男性，6岁，因“发现右耳郭畸形、右耳听力差6年”来诊。查体：右侧耳郭发育畸形，呈条索状，右侧外耳道闭锁。下列叙述错误的是（）A
4岁为耳郭再造较为合适的时机B
严重的Ⅲ级小耳畸形需分期手术进行矫正C
肋软骨是常用的雕刻耳郭支架的材料D
该患儿耳郭畸形分级为Ⅲ级E
单耳畸形中右侧畸形更为多见
考题
单选题下列不是术后切口感染的原因是（）A
备皮不符合要求B
手术时组织损伤多，止血不全C
术后严重腹胀D
污染手术，术前未预防性使用抗生素E
无菌操作不严格
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