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单选题
若患者查体可见胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1/FVC:67%,FEV1%预计值71%,可诊断为( )。
A
慢性阻塞性肺疾病中度
B
慢性阻塞性肺疾病极重度
C
慢性阻塞性肺疾病轻度
D
慢性阻塞性肺疾病重度
E
慢性支气管炎
参考答案
参考解析
解析:
结合病史和查体,加之肺功能检测为FEV1/FVC<70%,FEV1%预计值<80%,可明确诊断为慢性阻塞性肺疾病。其严重程度分级标准为I级即轻度FEV1/FVC<70%,而FEV1%预计值>80%,Ⅱ级即中度FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1%预计值<80%;Ⅲ即重度FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1%预计值<50%;IV即重度FEV1%预计值<30%,FEV1%>50%预计值或伴呼吸衰竭。故患者应诊断为慢性阻塞性肺疾病中度。
结合病史和查体,加之肺功能检测为FEV1/FVC<70%,FEV1%预计值<80%,可明确诊断为慢性阻塞性肺疾病。其严重程度分级标准为I级即轻度FEV1/FVC<70%,而FEV1%预计值>80%,Ⅱ级即中度FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1%预计值<80%;Ⅲ即重度FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1%预计值<50%;IV即重度FEV1%预计值<30%,FEV1%>50%预计值或伴呼吸衰竭。故患者应诊断为慢性阻塞性肺疾病中度。
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考题
男性,44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界下移,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎并发肺气肿D、肺不张E、肺癌
考题
女性患者,62岁,反复咳嗽、咳痰25年,查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界下移,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,该患者的诊断最可能是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺癌D.肺不张E.慢性支气管炎并发肺气肿
考题
患者COPD病史多年,每年冬季发作,查体呈桶状胸,双肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小,呼吸音减弱,肺功能检查显示80%FEV1≥50%,COPD严重程度分级是()A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
考题
男性,44岁。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。
该患者可能发生了什么并发症()A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不张
考题
男性,44岁。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。
此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是()A、FEV1/FVC%↓B、MVV↓C、RV↑D、RV/TLC40%E、VC↓
考题
患者李某,女性,70岁。患者反复咳喘三十余年,近一周加重。现症见:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,体温37.5℃,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。 若患者查体可见:胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1/FVC://67%,FEV1%预计值:71%,可诊断为()A、慢性阻塞性肺疾病重度B、慢性阻塞性肺疾病轻度C、慢性阻塞性肺疾病中度D、慢性阻塞性肺疾病极重度E、慢性支气管炎
考题
患者于某,女性,65岁。患者反复咳喘二十余年,加重3天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。 患者入院期间查体和理化检查结果显示:胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+)。行肺功能检测为FEV1/FVC://54%,FEV1%预计值:65%;血常规:WBC://1.32×109/L,NE%:85.6%,肺CT:双肺慢性支气管炎、肺气肿表现;心电图:肺性P波,右室大,ST-T段改变,心脏彩超:右室增大;血气分析:PH:7.36,PO2:58mmHg,PCO2::45mmHg,SpO2::94%(吸氧3L)。以下西医诊断不合适的为()A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、Ⅰ型呼吸衰竭D、Ⅱ型呼吸衰竭E、肺源性心脏病
考题
男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽、喘加重、咳黄痰入院。入院时查体:桶状胸,叩诊呈过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音。肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛呼吸困难。查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。该患者可能发生了什么并发症()A、急性肺栓塞B、自发性气胸C、急性心肌梗死D、干性胸膜炎E、肺不张
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单选题若患者查体可见胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1/FVC:67%,FEV1%预计值71%,可诊断为( )。A
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单选题患者COPD病史多年,每年冬季发作,查体呈桶状胸,双肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小,呼吸音减弱,肺功能检查显示80%FEV1≥50%,COPD严重程度分级是()A
Ⅰ级B
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Ⅳ级E
Ⅴ级
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单选题患者入院期间查体和理化检查结果显示胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+)。行肺功能检测为FEV1/FVC:54%,FEV1%预计值:65%;血常规:WBC:1.32×109/L,NE%:85.6%,肺CT:双肺慢性支气管炎、肺气肿表现。心电图肺性P波,右室大,ST-T段改变,心脏彩超右室增大;血气分析pH:7.36,PO2 58mmHg,PCO2 45mmHg,SpO2:94%(吸氧3L)。以下西医诊断不合适的为( )。A
Ⅰ型呼吸衰竭B
Ⅱ型呼吸衰竭C
支气管哮喘D
慢性阻塞性肺疾病E
肺源性心脏病
考题
单选题女患者,慢性咳嗽、咳痰25年。近2年行走时有气急感。一周前发热,咳黄痰住院。胸片肺透过度增加,膈降低变平。下列关于肺部体征的描述哪项是错误的()A
桶状胸B
叩诊呈过清音C
语颤增强D
双肺呼吸音减弱E
双肺可闻及干湿啰音
考题
单选题男性,44岁。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体:桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。
此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是()A
FEV1/FVC%↓B
MVV↓C
RV↑D
RV/TLC40%E
VC↓
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