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单选题
男患,67岁,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统检查未见异常。病变部位可能在()
A
面神经
B
三叉神经
C
神经肌肉接头处
D
皮质延髓束
E
前庭蜗神经
参考答案
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解析:
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考题
单选题患者一周前“上感”,因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平性眼震。其原因最可能是()A
中枢性眩晕B
血管源性晕厥C
周围性眩晕D
非系统性眩晕E
头晕
考题
单选题下列不属于高钾型周期性瘫痪的有()A
发病多在30岁左右B
饥饿、寒冷、激烈运动可诱发C
发作一般持续30~60minD
肢体放入冷水中易出现肌肉僵硬E
有的在肌电图检查时出现肌强直电位
考题
多选题患者女,39岁,因“突发剧烈头痛,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,电话从手中落下,患者倒地。查体:意识模糊,定向力丧失;极度颈强直,凯尔尼格征(+),脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,病理反射未引出。正确治疗措施有(提示经检查确诊为蛛网膜下腔出血。)()A绝对卧床休息至少4周B适当使用镇痛药C高血压患者同时降压治疗D预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化,可口服尼莫地平40mg/6h,连服21dE腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压F手术治疗
考题
多选题病历摘要:患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo氏征(+),右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kennig氏征(-)。急诊入院时,需尽快做哪些检查?()A心电图B血常规C超声心动图D头颅CTE血气分析F出凝血功能G头颅MRIH肝、肾功能
考题
单选题某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3-4级,右上肢深感觉障碍,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()A
左侧颈膨大及上胸髓B
右侧颈膨大及上胸髓C
双侧颈膨大D
左侧颈膨大E
右侧颈膨大
考题
单选题男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。首先应考虑的病是()A
周期性瘫痪B
格林-巴利综合征C
脊髓灰质炎D
急性脊髓炎E
重症肌无力
考题
单选题六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。定位诊断是()A
左侧大脑半球B
右侧大脑半球C
脑桥D
右侧基底节E
左侧基底节
考题
单选题男患、43岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续时间较短,数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意()A
面颊部有无触发点B
面肌反射性抽搐C
有无面色憔悴、情绪低落D
面部疼痛觉及角膜反射是否正常E
面部、口腔卫生是否正常
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