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单选题
男,16岁,学生,持续畏寒、发热10天,神志不清1天。体查:T40.5℃,BP49/37mmHg,右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛,右侧臀部可见5cm×6cm大小肿块,局部有红、肿、热、压痛,无波动感,血象:WBC22.0×109/L,N0.92,L0.08。病前1周打篮球时右足趾有刺伤史。本例最可能的致病原是()
A
革兰阴性杆菌
B
革兰阳性球菌
C
寄生虫
D
病毒
E
真菌
参考答案
参考解析
解析:
本例根据流行病学资料(病前有外伤史),临床表现(畏寒、发热,神志不清;体查:低血压,腹股沟淋巴结肿大、有压痛,皮肤肿块,局部有红、肿、热、压痛),实验室检查(血白细胞总数升高,中性粒细胞为主),初步考虑为败血症、感染性休克。白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染,病前一般情况大多良好,革兰阴性杆菌感染时白细胞总数往往升高不明显甚至减少,病前患者一般情况多较差。
更多 “单选题男,16岁,学生,持续畏寒、发热10天,神志不清1天。体查:T40.5℃,BP49/37mmHg,右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛,右侧臀部可见5cm×6cm大小肿块,局部有红、肿、热、压痛,无波动感,血象:WBC22.0×109/L,N0.92,L0.08。病前1周打篮球时右足趾有刺伤史。本例最可能的致病原是()A 革兰阴性杆菌B 革兰阳性球菌C 寄生虫D 病毒E 真菌” 相关考题
考题
男,18岁,学生,持续发热10天,体温38~40.5℃,休克1天,病前1周打篮球时右大足指有刺伤史,体查:血压49/37mmHg,右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛,右侧臀部可见5cm×7.5cm大小肿块,局部有红、肿、热、压痛,无波动感,血象:WBC22.0×109/L,N0.92,L0.08。初步考虑为感染性休克,最可能的致病原因是A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、寄生虫D、病毒E、真菌
考题
患者,男性,68岁,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8h前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适。查体:右侧腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×109/L,目前准备急诊手术治疗。该病人目前的临床诊断为( )A.腹股沟直疝,绞窄性疝B.腹股沟斜疝,嵌顿性疝C.腹股沟直疝,嵌顿性疝D.腹股沟斜疝,绞窄性疝E.股疝,绞窄性疝
考题
女性病人,28岁,产后24天出现右侧乳房疼痛,全身畏寒、发热、脉快。体查:右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中,不正确的是()
A.患乳停止哺乳B.局部用硫酸镁溶液湿敷C.按医嘱应用抗菌药D.局部理疗E.局部行切开引流
考题
患者,张某,女,26岁,哺乳期出现畏寒发热。右侧乳房肿胀疼痛,表面皮肤发热,可扪及触痛的硬块,无波动感。对患乳的正确护理是A、暂停哺乳,吸净积乳B、抬高乳房C、立即切开引流D、理疗及外敷药物E、热敷、理疗
考题
患者,男,68岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前,用力排便时突感肿块明显增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,触痛明显,全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于A、腹股沟直疝,绞窄性疝B、腹股沟斜疝,嵌顿性疝C、腹股沟直疝,嵌顿性疝D、腹股沟斜疝,绞窄性疝E、股疝,绞窄性疝该患者的术前护理措施中,正确的是A、排空膀胱B、备皮C、禁饮食D、灌肠E、静脉输液
考题
患者女,28岁。哺乳期出现畏寒发热,右侧乳房肿胀疼痛,表面皮肤发热,可扪及触痛的肿块,无波动感。对患乳的处理措施不包括
A、暂停哺乳,吸净积乳B、保持乳头清洁C、立即切开引流D、外敷药物E、热敷、理疗
考题
二十五、男,15岁,某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。体查:T 39.5℃,P 110次/分,R 22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(-)。
该患者肌注青霉素40万u,1小时后突然寒战、高热40℃,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理,下列哪项可能性最小()
A.赫氏反应
B.青霉素过敏反应
C.有助于钩体病的诊断
D.可能诱发肺弥漫性出血
E.给予物理降温、镇静剂
考题
二十五、男,15岁,某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。体查:T 39.5℃,P 110次/分,R 22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(-)。
为了协助诊断,应收集下列有关资料,除外()
A.烟酒嗜好
B.蜱螨叮咬史
C.钩体病疫水接触史
D.当地类似疾病史
E.创伤史
考题
患者女,28岁。哺乳期出现畏寒发热,右侧乳房肿胀疼痛,表面皮肤发热,可扪及触痛的肿块,无波动感。对患乳的处理措施不包括A.暂停哺乳,吸净积乳
B.保持乳头清洁
C.立即切开引流
D.外敷药物
E.热敷、理疗
考题
病人,男,66岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前,用力排便时突感腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张;白细胞计数明显增高。此类疝属A、腹股沟斜疝,嵌顿性疝
B、腹股沟直疝,绞窄性疝
C、腹股沟斜疝,绞窄性疝
D、股疝,绞窄性疝
E、腹股沟直疝,嵌顿性疝
考题
女性病人,28岁,产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。体查:右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中,不正确的是A.患乳停止哺乳
B.局部用硫酸镁湿敷
C.按医嘱应用抗生素
D.局部理疗
E.局部行切开引流
考题
患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。查体:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(—)。患者家长对病情甚为关切,应告知哪一项处理是不妥当的()A、绝对卧床休息B、必要时给予镇静C、青霉素D、立即转上级医院E、补充适量的水、电解质和热量
考题
患者,男,68岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前,用力排便时突感肿块明显增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,触痛明显,全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于()A、腹股沟直疝,绞窄性疝B、腹股沟斜疝,嵌顿性疝C、腹股沟直疝,嵌顿性疝D、腹股沟斜疝,绞窄性疝E、股疝,绞窄性疝
考题
一男童7岁,自幼右侧阴囊未能及睾丸及精索,左阴囊可及睾丸及精索,右腹股沟近内环处可及一易活动,圆形的肿物,超声检查右腹股沟可探及2.5cm×1.5cm大小低回声且回声均匀的肿物,最可能的诊断是()。A、右腹股沟淋巴结B、右腹股沟斜疝C、右腹股沟直疝D、右侧隐睾症E、右侧睾丸缺如
考题
患者,女,28岁,产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。体查:右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。护士为患者评估病情,首先考虑的疾病是()。A、炎性乳癌B、乳房纤维腺瘤C、急性淋巴结炎D、乳腺囊性增生病E、急性乳房炎
考题
女性,28岁,产后24d出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及—压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。该病常见于()A、未婚女性B、妊娠妇女C、产后3—4周的哺乳期妇女D、产后未哺乳妇女
考题
男,69岁,右侧睾丸痛1天伴畏寒、发热,查体:右侧附睾肿大,质硬,压痛明显。血常规:WBC12×109/L,N87%,B超:右侧附睾增大,血流信号增加。该患者诊断首先应考虑()A、右侧睾丸鞘膜积液B、右侧急性附睾炎C、右侧腹股沟斜疝D、右侧附睾结核E、右侧睾丸肿瘤
考题
单选题患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。查体:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(—)。为了协助诊断,应收集下列有关资料,除外()A
烟酒嗜好B
蜱螨叮咬史C
钩体病疫水接触史D
当地类似疾病史E
创伤史
考题
单选题女,28岁,产后8个月。无意中发现右股部有一块状物突起,伴酸胀感,手压迫肿块可缩小。体格检查:右侧腹股沟韧带下方可扪及半球形肿块3cm×4cm,无压痛,按压肿块可缩小。最可能的诊断是( )A
右侧腹股沟斜疝B
右侧腹股沟直疝C
右侧股疝D
右侧腹股沟淋巴结炎E
右侧腹股沟淋巴结核
考题
单选题患者,男,68岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前,用力排便时突感肿块明显增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,触痛明显,全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。此类疝属于()。A
腹股沟直疝,绞窄性疝B
腹股沟斜疝,嵌顿性疝C
腹股沟直疝,嵌顿性疝D
腹股沟斜疝,绞窄性疝E
股疝,绞窄性疝
考题
单选题老年男性,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适,查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×10,目前准备急诊手术治疗。该病人的临床诊断为()A
腹股沟直疝,嵌顿性疝B
腹股沟斜疝,嵌顿性疝C
腹股沟直疝,绞窄性疝D
腹股沟斜疝,绞窄性疝E
股疝,绞窄性疝
考题
多选题患者,张某,女,26岁,哺乳期出现畏寒发热。右侧乳房肿胀疼痛,表面皮肤发热,可扪及触痛的硬块,无波动感。对患乳的正确护理是()A暂停哺乳,吸净积乳B抬高乳房C立即切开引流D理疗及外敷药物E热敷、理疗
考题
单选题女性,28岁,产后24d出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及—压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。该病常见于()A
未婚女性B
妊娠妇女C
产后3—4周的哺乳期妇女D
产后未哺乳妇女
考题
单选题患者,女,28岁,产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。体查:右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。护士为患者评估病情,首先考虑的疾病是A
炎性乳癌B
乳房纤维腺瘤C
急性淋巴结炎D
乳腺囊性增生病E
急性乳房炎
考题
多选题患者,男,68岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前,用力排便时突感肿块明显增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,触痛明显,全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。该患者的术前护理措施中,正确的是()A排空膀胱B备皮C禁饮食D灌肠E静脉输液
考题
单选题患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。查体:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(—)。患者家长对病情甚为关切,应告知哪一项处理是不妥当的()A
绝对卧床休息B
必要时给予镇静C
青霉素D
立即转上级医院E
补充适量的水、电解质和热量
考题
单选题男,16岁,学生,持续畏寒、发热10天,神志不清1天。体查:T40.5℃,BP49/37mmHg,右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛,右侧臀部可见5cm×6cm大小肿块,局部有红、肿、热、压痛,无波动感,血象:WBC22.0×109/L,N0.92,L0.08。病前1周打篮球时右足趾有刺伤史。本例最可能的致病原是()A
革兰阴性杆菌B
革兰阳性球菌C
寄生虫D
病毒E
真菌
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