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单选题
患儿女,6岁,因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体:下肢水肿,颈静脉怒张,听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,P2>A2。心脏彩超:室间隔连续性中断1.5cm。为明确诊断还需进行的检查是()。
A
右心导管检查
B
胸部X线片
C
12导联心电图
D
24h动态心电图
E
放射性核素扫描
参考答案
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解析:
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考题
单选题患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。此次手术最好距上次心肌梗死()。A
1个月B
2个月C
3个月D
5个月E
6个月
考题
多选题患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。手术后患儿声音嘶哑,常见的原因是()A手术损伤B插管时损伤喉返神经C哭闹D喉头水肿E声带损伤F急性支气管炎G急性气管炎
考题
多选题关于地塞米松抑制试验,叙述正确的有()A地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法B单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)明显降低C皮质醇增多症(库欣综合征)患者(增生或腺瘤)口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)不被抑制D小剂量地塞米松抑制试验结果阴性(17-OHCS无明显下降),提示有肾上腺皮质功能亢进E大剂量地塞米松抑制试验结果阴性,提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征
考题
单选题氧的临界温度是-118.4℃,临界压强是50.1Atm,其意义是()。A
在-118.4℃以上加1Atm可使其液化B
在-118.4℃以下加1Atm可使其液化C
在-118.4℃以上加50.1Atm可使其液化D
在-118.4℃以下加50.1Atm可使其液化E
在-118.4℃以下加压即可液化
考题
单选题男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。如术中出现低血压,其原因和处理哪条不恰当()。A
导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压B
造影剂刺激血管壁,是低血压的原因之一C
窦性心动过缓时可注射阿托品D
注射麻黄碱或苯肾上腺素E
持续室速、多源室早或Ⅲ度房室传导阻滞,用药物治疗,但可以继续进行操作
考题
单选题患者,男,42岁。行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导顺利,以1.5%的异氟烷维持,小剂量芬太尼辅助。手术1小时后病人的血压升高、心率增快,异氟烷的浓度升至3%,静注芬太尼0.1mg,效果仍不理想,考虑可能出现二氧化碳蓄积。确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是()。A
观察钠石灰的颜色及温度B
病人的临床表现C
测定呼气末二氧化碳分压D
行动脉血气分析E
增加通气量病人是否出现二氧化碳排除综合征
考题
单选题患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG://心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。体外循环转流过程中,患者MAP105mmHg,SvO255%,灌注泵速1.5L/min。以下处理正确的是()。A
不用处理B
提高灌注泵速C
提高氧流量D
应用扩血管药物并加深麻醉E
应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速
考题
单选题患者男,50岁,因“膀胱全切,回肠代膀胱术后20d,畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切+回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适,恶心,呕吐,高热40℃,后逐渐意识障碍,躁动,低血压,少尿,遂收入SICU治疗。既往:18年前因车祸致脑部受伤(具体不详),后恢复。入SICU后查体:中心静脉压5mmHg,有创血压99/53mmHg,HR126次/min;;双侧瞳孔等大正圆,对光反射敏感;颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音;双下肢不肿,双侧巴宾斯基征(-)。血常规:WBC18.4×109/L,N0.91,Hb110g/L,PLT80×109/L。血气分析:pH7.52,PaCO217.7mmHg,PaO284.4mmHg,HCO3-14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。该患者血小板减少的最可能原因是()。A
手术B
变态反应C
直接动脉测压的冲洗装置中含肝素D
严重感染E
肿瘤转移致骨髓抑制
考题
多选题患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。颅脑损伤的病理生理变化为()。A颅内血肿B脑水肿C脑血流脑代谢平衡改变D脑自主调节功能丧失E脑血管对二氧化碳反应丧失F血管源性液体堆积
考题
单选题患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。该病人宜选用的麻醉应是()。A
胸部硬膜外阻滞平面达胸B
脊麻阻滞平面达胸C
氟烷、氧化亚氮、氧麻醉D
氯胺酮静脉复合麻醉E
适中的全身平衡麻醉
考题
多选题下列关于脉搏血氧饱和度监测的描述正确的是()。A通过测量660nm的吸光度信号确定血氧饱和度B通过测量600nm和940nm吸光度波动信号的比值确定血氧饱和度C通过测量940nm的吸光度信号确定血氧饱和度D需要660nm红光和940nm红外线两种光E与动脉血氧饱和度的关系受末梢循环状态的影响
考题
多选题关于门脉高压手术的麻醉,叙述正确的是()。A术前改善贫血和低蛋白血症B有出血倾向者可给予维生素K等止血药C输液时可大量使用乳酸钠林格液或0.9%氯化钠溶液D琥珀胆碱代谢与肝功能正常患者相同E输血、输液时应注意补充细胞外液、纠正代谢性酸中毒及适量补钙
考题
单选题男性,45岁,拟在全麻下行胃大部切除术。患者有闭角型青光眼病史,以下哪种麻醉方法是错误的()。A
氯胺酮静脉麻醉B
丙泊酚静脉麻醉C
丙泊酚-异氟烷(异氟醚)复合麻醉D
丙泊酚静脉-硬膜外复合麻醉E
芬太尼静脉麻醉
考题
单选题患者,男,72岁,全身麻醉下行胃大部切除术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。最可能的原因是()。A
缺氧、二氧化碳潴留B
低钾血症C
过度通气D
麻醉药、肌松药延迟作用E
镇痛药过量
考题
多选题患者男,40岁,因“头部受棒击,昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体:T37℃,P88次/min,R20次/min,BP130/85mmHg;右侧瞳孔散大,对光反射消失;右眼眶周围肿胀,皮下有淤血;左上肢不能活动,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑X线片:右眼眶骨折。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。对此患者颅内高压的治疗正确的是()。A腰椎穿刺放脑脊液B过度通气C静脉滴注甘露醇D降低血压E血肿清除F静脉滴注利多卡因
考题
单选题男性,50岁,体重75kg,高血压病史10余年,目前血压130/80mmHg,心率70/min,在0.5%利多卡因(内含肾上腺素1∶100000)局部浸润麻醉下行胸壁肿块切除术。首次给局麻药30ml,切皮时疼痛,随即在切口线上再加用局麻药10ml。约2min后,病人出现面色苍白、烦躁不安、胸闷、气短、恶心呕吐、血压升高达160/95mmHg、心率110/min。你认为麻醉处理上欠妥的是()A
麻醉效果欠佳,应加注局麻药10mlB
术前准备不充分C
局麻药中肾上腺素的浓度过高D
采用硬膜外麻醉比局部浸润麻醉为好E
未做利多卡因皮试
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