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单选题
男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。首选的治疗措施应是（）
A
肾上腺皮质激素
B
抗生素
C
氯苯那敏
D
外科手术
E
雷尼替丁
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考题
单选题男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是（）A
急性早幼粒细胞白血病B
急性单核细胞白血病C
急性粒细胞白血病D
急性红白血病E
急性淋巴细胞白血病
考题
单选题女性，54岁，1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍；头颅CT示脑出血；1小时前出现呕血，量约50ml；查体：肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）A
胃癌B
急性胃黏膜病变C
消化性溃疡D
食管胃底静脉曲张E
食管贲门黏膜撕裂
考题
单选题男性，52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。肺结核空洞与肺结核所致肺大泡在X线上的区别在于后者特征是（）A
有卫星灶B
有钙化C
化学治疗后出现，壁薄，多位于胸膜下D
纤维化成分多E
有播散
考题
单选题男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项（）A
抽液治疗B
对因治疗C
糖皮质激素D
胸腔内注射抗结核药E
胸腔内注射链激酶
考题
单选题女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验该患者不适宜（）A
TSH兴奋试验B
TRH兴奋试验C
LRH兴奋试验D
CRH兴奋试验E
胰岛素负荷试验
考题
单选题某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是（）A
正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策B
正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主C
正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任D
错误，未经家属委托E
错误，医生本人和医院承担的风险太大
考题
单选题急性胰腺炎时血清脂肪酶（）A
起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B
起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C
起病后24～72小时上升，持续7～10天D
降低程度与临床症状平行E
起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降
考题
单选题在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是（）A
对受试者的负担不可以过分强调B
对受试者的受益要放在首要位置考虑C
对受试者的负担和受益要公平分配D
需要特别关照参加试验的重点人群的利益E
对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑
考题
单选题患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白（+），双下肢轻度水肿，其原因可能为（）A
慢性肾炎B
肝硬化C
二尖瓣狭窄致右心衰D
黏液性水肿E
营养不良
考题
单选题男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列错误的是（）A
宜应用谷氨酸钠B
防止舌咬伤C
保持呼吸道通畅D
禁用吗啡类药物E
肥皂水灌肠
考题
单选题男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的（）A
阳性表示结核感染B
强阳性可以支持结核病诊断C
阴性在本例可以排除结核病D
弱阳性可能表示卡介苗交叉反应E
本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限
考题
单选题女性，55岁，进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛。该患者的诊断最可能是（）A
结核性腹膜炎B
胆总管结石C
急性胆囊炎D
急性胰腺炎E
胰头癌压迫胆总管
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