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单选题
患者男性，57岁，因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体：体温正常，血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌，侵犯脾静脉伴脾淤血，大网膜饼状增厚，提示转移，少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-92568U/L。腹腔积液找脱落细胞，病理示：腺癌。诊断：胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分（PS）为2分。晚期胰腺癌的一线治疗金标准是（）
A
氟尿嘧啶＋顺铂
B
草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案（FOLFOX-4）
C
培美曲塞
D
吉西他滨
E
奥沙利铂
F
吉非替尼
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考题
单选题患者女性，56岁，诊断：高胆固醇血症。自行停用降脂药。
提示在临床药师的鼓励下，患者开始认识到需要服用降脂药，但仅记得时服用，未形成良好的服药习惯。此时该患者的行为改变处于（）A
意图前期B
意图期C
准备期D
行动期E
维持期F
预防反弹
考题
单选题患者女性，76岁，因“急性弥散性腹膜炎、重症胆管炎”来诊。行胆囊切除术后，无发热，切口内有大量脓性坏死组织。切口分泌液检出铜绿假单胞菌，药敏实验：对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等敏感。对铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是（）A
头孢曲松B
头孢哌酮C
头孢他啶D
氨曲南E
阿米卡星
考题
多选题下列有关药物临床应用的叙述正确的是（）A泻药与雌激素均对正常妇女调经期有影响。B妊娠头3个月，可以使用的是胃动力药物，一般在在饭前半小时服用C妊娠头3个月禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素，但可以使用抗病毒药D普萘洛尔宥抗心律失常作用，但使用不当可产生严重心律失常E磺胺类药物小儿服用后可能导致骨骼损伤
考题
单选题患者男性，58岁，误服大量苯巴比妥（酸性药）后，出现昏迷，呼吸抑制，反射减弱，于急诊就医。急救过程中静脉滴注碳酸氢钠的作用是（）A
干扰机体酶的活性B
影响细胞膜离子通道C
缩短半衰期D
碱化尿液，减少毒物重吸收，促进排泄E
防止进入血-脑脊液屏障
考题
单选题患者女性，76岁，因“急性胆囊炎”来诊。处方：0.9%氯化钠注射液100ml，头孢他啶4g，每日2次，静脉滴注，同时对症治疗。头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括（）A
变态反应B
菌群失调C
胃肠道反应D
肾损害E
软骨毒性
考题
多选题病历摘要：患者，男，19岁，癫痫病史3年，先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。根据上述摘要,下列哪些是苯妥英钠的常见不良反应？（）A步态不稳，笨拙B体位性低血压C恶心，呕吐D手抖、烦躁易怒E齿龈肥厚，出血F思维混乱，发音不清
考题
单选题有关片剂包衣错误的叙述是（）A
可以控制药物在胃肠道的释放速度B
滚转包衣法适用于包薄膜衣C
包隔离层是为了形成一道不透水的障碍，防止水分浸入片芯D
用聚乙烯吡咯烷酮包肠溶衣，具有包衣容易、抗胃酸性强的特点E
乙基纤维素为水分散体薄膜衣材料
考题
单选题关于治疗药物监测，叙述错误的是（）A
治疗药物监测涉及药效学、药动学、分析技术等多学科的知识和技术B
血药浓度测定是治疗药物监测工作的内容之一C
只要有合适的血药浓度测定方法，患者用药都应该实施治疗药物监测D
治疗药物监测的结果应在有临床意义的时间间隔内反馈给临床医师E
怀疑常规监测的药物出现中毒，应及时进行治疗药物监测并尽快报告结果
考题
单选题根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，医疗机构要采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，关于各类药物使用前微生物检验样本送检率，叙述正确的是（）A
接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于70%B
接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于40%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于70%C
接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于75%D
接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%E
接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于40%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于60%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%
考题
多选题患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗；近3个月有低热，午后体温增高，咳嗽，诊断为“感冒”，除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗，疗效欠佳。1周来体温增高，咳嗽加剧，痰中带血。查体：体温38℃，脉搏88次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，意识清，查体合作，胸部查体无明显异常。实验室检查：痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素试验强阳性。再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。影像学检查：胸部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺）。若该患者为复治患者，常选用的药物有（）A异烟肼B利福平C吡嗪酰胺D卡那霉素E卷曲霉素F丙硫异烟胺G乙胺丁醇
考题
单选题患者女性，45岁，因“头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木2年，晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：弓背向下型ST段抬高。此患者最可能的临床诊断是（）A
重度高血压B
重度高血压伴心力衰竭C
中度高血压伴心绞痛D
轻度高血压伴心肌炎E
轻度高血压伴扩张型心肌病
考题
单选题下列有关糖尿病治疗错误的是（）A
减肥和降低血脂对降糖治疗效果无影响B
当患者血糖接近正常时，应采用“精细降糖”策略C
除了尽早制定降糖药的治疗方案外，也应尽早查出并发症或相关问题D
降糖药可诱发低血糖和休克，严重者可致死E
出现低血糖，应立即进食含糖高的食物或静滴葡萄糖注射液
考题
多选题患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×109/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B410mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。依据患者静脉用药后出现的症状判断，其出现的反应可能是（）A肾损害B后遗作用C热原反应D毒性反应E菌群失调F变态反应G输液反应
考题
单选题关于癌症患者生活质量（QOL）的评估，叙述正确的是（）A
指对患者一般情况的评分（KPS）B
是指无病生存期C
由医护人员评估更准确可靠D
可以反映患者的幸福感、满意度及生活水平E
包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等4个方面
考题
单选题以下有关药品制剂包装说法错误的是（）A
直接接触药品的包装材料和容器，必须符合药用要求B
由药品监督管理部门在审批药品时一并审批C
药品生产企业不得使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器D
药品包装必须适合药品质量的要求，方便储存、运输和医疗使用E
包装材料可由厂家按自身需要生产
考题
单选题患者男性，30岁，因“乏力3个月，伴左上腹饱胀感”来诊。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，血红蛋白90g/L，血白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原始粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.40，杆状核粒细胞0.34，多形核粒细胞0.10，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞激活蛋白阴性，最有希望根治的治疗方法是（）A
同种异基因骨髓移植B
脾切除C
脾移植D
干扰素E
视黄酸
考题
多选题（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。
下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度（）A苯妥英钠B红霉素C异烟肼D苯巴比妥E西咪替丁
考题
单选题患者女性，45岁，因“肥胖多年，口渴5个月”来诊。实验室检查：尿糖阳性，空腹血糖7.9mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L。首选药物或治疗是（）A
单纯饮食治疗B
磺脲类降糖药C
胰岛素D
双胍类降糖药E
双胍类＋磺脲类药物
考题
单选题需进行治疗药物监测的抗反转录病毒药物是（）A
两性霉素BB
伏立康唑C
阿糖胞苷D
依非韦伦E
氟康唑
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