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多选题
患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别,可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有()
A
染色体1p杂合性缺失
B
染色体19q杂合性缺失
C
胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色
D
TP53
E
内皮细胞生长因子(VEGF.表达
F
Olig2
参考答案
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解析:
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考题
单选题患者女性,38岁,因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级。腱反射右侧无反应,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。
最有可能的临床诊断是()A
左半球出血B
左半球脑梗死C
左半球脑血栓形成D
左侧脑桥出血E
右侧脑桥出血
考题
单选题女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。
该病人肿瘤位于( )A
髓内B
髓外硬膜下C
硬膜外D
椎弓根E
椎体
考题
单选题患者男性,33岁。腰背部针刺样疼痛1年,间断性发作,同时伴有双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影,造影剂在肿瘤上端造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料推断,该处常见的肿瘤是()A
血管瘤B
脂肪瘤C
神经鞘瘤D
肉瘤E
室管膜瘤
考题
多选题患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。
颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括()A脑干受累严重,患者呼吸减慢或呈潮式呼吸B血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞C血肿压迫致基底池受压或消失D继发梗阻性脑积水E血肿量>10mlF意识不清或迅速恶化者
考题
多选题患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:体温37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动,右侧巴宾斯基征(±)。
急诊应做的检查有()A颅脑正、侧位X线片B脑血管造影C脑A型超声检查D颅脑CTE血常规,出、凝血时间测定F血型测定G颅脑MRIH心电图I脑核素扫描J脑电图
考题
配伍题椎—基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是( )|颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是( )|脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是( )AHorner征交叉瘫B跌倒发作和短暂性全面遗忘症C眩晕和耳鸣D吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳E眩晕、平衡失调
考题
单选题下列对前庭小脑(原小脑)的说法正确的是()A
主要接受同侧前庭神经和前庭神经核的传入纤维B
与协调运动有关C
接受对侧脊髓小脑束的纤维D
其传出纤维止于对侧红核E
由小脑前叶和绒球小结节叶组成
考题
多选题符合高颅压性脑积水的临床表现的是( )A头痛、恶心、呕吐B头痛在卧位或晨起时较轻C恶心、呕吐与头部位置无关D展神经神经麻痹可作为定性诊断E全头持续性剧痛和颈痛多与小脑扁桃体凸入枕骨大孔有关
考题
多选题病历摘要:患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些?()A大脑脚切断术B立体定向苍白球毁损术C立体定向丘脑腹外侧核毁损术D立体定向丘脑底核毁损术E脑深部电极植入苍白球刺激术F脑深部电极植入丘脑刺激术G脑深部电极植入丘脑底核刺激术
考题
多选题患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。
该患者目前应该做的检查有()A单光子发射计算机体层成像术(SPECT)B脑脊液常规及生化检查C脑血管造影D腰椎穿刺测压E脑正电子发射型计算机体层显像(PET)F颅脑CT、MRI
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