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单选题
患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。该患儿最可能的诊断是（）
A
新生儿败血症
B
TORCH感染
C
胆管闭锁
D
新生儿肝炎
E
新生儿溶血病
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考题
单选题1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。诊断考虑（）A
房间隔缺损B
室间隔缺损C
肺动脉瓣狭窄D
动脉导管未闭E
法洛四联症
考题
单选题下列有关IGF-1的说法不正确的是（）A
IGF-1合成主要受GH的调节，与年龄、营养和性激素水平等因素有关B
IGF-1大都以自分泌或邻分泌方式发挥其促生长作用C
血中IGF-1和IGFBP-3水平相当稳定，而且无明显脉冲式分泌和昼夜节律变化，能较好地反映内源性生长激素分泌状态D
血循环中90%的IGF-1与IGFBP结合，仅只有1%左右是游离的E
IGF-1和IGFBP-3水平随GH分泌状态而改变，但其改变速度较快
考题
单选题6岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+++，RBCl～2/HP。此患儿诊断为（ ）A
Ig，A肾病B
急性肾炎C
单纯型肾病D
肾炎型肾病E
急进性肾炎
考题
单选题1岁男孩，体重9kg，身高80cm，头围46cm，关于其体格发育，下列说法正确的是（）A
头围较大，应进行头部MRI检查B
体重未达正常标准，应注意调整饮食，补充多种维生素C
身高未达标准，应查骨龄D
过高，注意节食E
体格发育水平正常，无需进行特殊检查
考题
多选题患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。给予患者综合抗凝治疗（包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等），一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白（+++），红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍（+++）的原因是（）A凝血机制障碍B下腔静脉上段栓塞仍无好转C抗凝治疗无效D强的松的用量与疗程不当E合并感染F未加CTX等细胞毒药物G该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感H蛋白质摄入未加以控制
考题
单选题关于先天性甲状腺功能减退症的临床表现，叙述错误的是（）A
症状出现的早晚与残留甲状腺的分泌功能有关B
酶缺陷患儿出生后数年可出现甲状腺肿大C
甲状腺发育不良患儿出生后即出现明显症状D
未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害E
新生儿期症状不明显
考题
单选题患儿女，4岁，因“发热4d，发现颈部包块1d”来诊。查体：咽红，卡介苗接种处发红；左侧颈部可触及2cm×2cm包块，活动好，无粘连，轻压痛；HR96次/min，律齐。该患儿入院后可能出现的最具诊断价值的表现是（）A
血C-反应蛋白增高B
黄疸和氨基转移酶增高C
皮疹D
指趾端脱屑E
肝、脾进行性肿大
考题
单选题患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐，当时测体温为37.3℃。该病儿抽搐的最可能原因是（）A
病毒性脑炎B
热性惊厥C
低钙血症D
低钠血症E
中毒性脑病
考题
单选题患儿，男性，瘦高个，发音似女性，阴茎和睾丸小，智能稍差，怀疑为先天性睾丸发育不全综合征，确诊应做下列哪项检查（）A
血睾酮测定B
血雌激素测定C
颊黏膜X染色质检查D
末梢血染色体检查E
睾丸活检
考题
单选题4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。此病最常见的并发症是（）A
心力衰竭B
支气管扩张C
脓胸D
中毒性脑病E
休克
考题
单选题9个月女婴，腹泻7天，为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴脓血及粘液。体检：体温39.5℃，精神稍软，皮肤弹性可，心肺正常，腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是（ ）A
细菌侵袭肠粘膜B
消化酶分泌少C
肠道水、电解质吸收减少D
双糖酶活性降低导致高渗性腹泻E
cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加
考题
单选题女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。此时该患儿最合适的处理是（）A
暂不服药继续观察B
给予抗感染治疗C
脑脊液检查D
给予抗癫痫药物E
复查脑电图
考题
单选题男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。其头围大约为（）A
34cmB
40cmC
44cmD
46cmE
48cm
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