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单选题
男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ°烧伤，部分为Ⅲ°烧伤。
如果在第一天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/小时，脉搏增加至150次/分，临床进一步处理是（ ）
A
口服饮料解渴
B
肌内注射镇静药或冬眠疗法
C
加快输液速率
D
吸氧
E
加用广谱抗生素
参考答案
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解析：
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考题
多选题患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。需要采取的处理措施有（）A切开引流B静脉应用抗感染药C扩血管和改善血液循环D下肢血管彩色多普勒超声E加压治疗F控制血糖
考题
单选题患者女性，45岁，因“自焚时自楼顶坠下，全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史，呕吐1次。查体：意识清，可正确对答，四肢可主动活动，全身多处皮肤烧伤，烧伤面积为总体表面积的80%，Ⅲ度烧伤为主。最有助于明确诊断的检查是（）A
超声心动图B
颅脑CT平扫C
心电图D
胸部X线片E
纤维支气管镜
考题
多选题患者男性，24岁，因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3cm×4cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4cm×5cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。提示：伤后1个月，左足2、3、4趾，右足1、2趾干性坏死，界限清楚。合适的处理方式是（）A坏死趾截除，局部皮瓣转移术B坏死趾截除，刃厚植皮术C坏死趾截除，异体皮移植术D坏死趾截除，桡动脉皮瓣游离移植术E坏死趾截除，中厚植皮术F切除坏死皮肤及皮下组织，保留趾骨，桡动脉皮瓣游离移植术
考题
单选题女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）A
撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植B
撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮C
试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮D
弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮E
头皮完整回植，不必吻合血管
考题
单选题男，34岁，烧伤面积为60％，体重为50kg，根据国内常用标准补液公式伤后第一个24小时的补液总量应为（）A
6500mlB
6000mlC
5500mlD
5000mlE
4500ml
考题
多选题患者男性，32岁，工人，因煤气中毒跌倒在火炉上，引燃衣物致头、颈、面、双上肢、前胸烧伤，伤后1小时入院。烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤10%，处于昏迷状态。应采取的治疗措施有（）A吸入氧气B准备气管切开C开放静脉补液通路D高压氧舱E纠正电解质紊乱F输血
考题
单选题男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。
早期营养支持通道应考虑（ ）A
周围静脉B
胃管C
胃造瘘D
胃管+周围静脉E
空肠造瘘
考题
多选题关于化学烧伤早期创面的处理，叙述正确的是（）A立即大量清水持续冲洗B可根据引起损伤的化学物质，使用强中和剂进行冲洗C如果创面有水疱，应低位引流水疱液，保留疱皮D清创后创面尽量采用暴露或半暴露疗法，以减少渗出液的回吸收E对于毒性大，腐蚀性强的化学烧伤，在全身情况允许的情况下，应尽早手术切痂
考题
单选题患儿女性，5岁，右肘部浅表瘢痕畸形，肘窝上、下各安放扩张器1个，规律注入0.9%氯化钠溶液1个月余，近1周出现右手背麻木，不能抬腕。目前诊断考虑为（）A
右上肢静脉回流障碍B
桡神经压迫C
骨质变形D
关节变形E
右上肢淋巴回流障碍
考题
单选题患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。创面表皮剥脱，基底红白相间。患儿体位最好保持于（）A
平卧位B
俯卧位C
侧卧位D
半卧位E
上翻身床
考题
单选题3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为（）A
18%B
28%C
25%D
20%E
15%
考题
单选题男孩，6岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，伤后即急诊入院，入院时患儿哭闹，心律160次/分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。
根据描述，判断该病人烧伤面积为（ ）A
49%B
61%C
55%D
58%E
52%
考题
单选题关于酸烧伤，下列说法不正确的是（）A
不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B
创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C
水冲洗是最有效的急救措施D
早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E
Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
考题
多选题对于火焰烧伤，头部较身体其他部位更易愈合的原因有（）A头发的保护作用B头皮皮层较厚，抗损伤能力强C毛囊、汗腺等皮肤附件密集而深，上皮再生旺盛D头部血管、神经丰富，抗感染能力强，营养物质丰富E头面部循环丰富，烧伤后水肿明显，但消肿也快，有利于愈合
考题
多选题妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有（）A血沉加快B白细胞计数增加C红细胞计数增高D尿HCG定性阴性E高凝状态
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