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单选题
女性，30岁。高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。
该患者最可能的诊断是（）
A
系统性红斑狼疮
B
类风湿关节炎
C
贝赫切特病
D
混合性结缔组织病
E
天疱疮
F
干燥综合征
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考题
单选题男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160／100mm－Hg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）A
毛细血管内增生性肾炎B
新月体性肾炎Ⅰ型C
新月体性肾炎Ⅱ型D
系膜增生性肾炎E
系膜毛细血管性肾炎
考题
单选题患者，男，20岁，发热2周，伴皮肤出血，胸骨下段压痛（＋），脾肋下1.5cm；血红蛋白80g／L，白细胞2.0×109／L，PLT35×109／L，本例最可能的诊断是（）A
再生障碍性贫血B
阵发性睡眠性血红蛋白尿C
急性白血病D
脾功能亢进E
巨幼细胞性贫血
考题
单选题某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。此病人宜选用的治疗药物是（）A
肾上腺皮质激素B
免疫抑制剂C
阿司匹林D
非甾体抗炎药E
氯奎
考题
单选题男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以于咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，间及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。该病例最可能的典型X线征象是（）A
大叶实变B
支气管周围炎C
跨叶段的肺浸润D
肺叶浸润伴空洞形成E
散在多发性浸润
考题
单选题男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿，首先考虑（）A
肾动脉栓塞B
肾静脉栓塞C
肾动脉血栓形成D
肾静脉血栓形成E
小动脉性肾硬化症
考题
单选题主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（）A
积极内科保守治疗B
急诊手术C
积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗D
内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗E
Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
考题
单选题男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是（）A
无幼粒、幼红细胞B
浆细胞增多C
血片中见红细胞排成缗钱状D
血沉显著加快E
全血细胞减少
考题
单选题男性，28岁。头晕、乏力、面色苍白2年余。化验：RBC3.0×109／L，Hb70g／L，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有可能（）A
溶血性贫血B
缺铁性贫血C
海洋性贫血D
铁粒幼细胞贫血E
慢性感染或慢性炎症性贫血
考题
单选题患者男，因“咳嗽、咳少量白痰，活动后气短3年，双手雷诺现象2年，手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。目前主要考虑男患者病为（）。A
系统性硬化症B
筋膜炎C
局部硬皮病D
硬皮样综合征E
系统性红斑狼疮
考题
单选题女孩，8岁，反复发热，脓咀便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、霉菌、阿米巴），血肥达反应阴性，PPD皮试阴性，血清结合抗体阴性，可能的诊断为（）。A
沙门菌属感染B
坏死性小肠结肠炎C
溃疡性小肠结肠炎D
阿米巴痢疾E
抗生素诱发肠炎
考题
多选题患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。
出现心脏骤降常见的病理生理机制（）A心房纤颤B室颤C电机械分离D心脏停搏E窦性心动过缓F室性心动过速G室上性心动过速
考题
单选题女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90／60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是（）A
心力衰竭B
心脏破裂C
心源性休克D
室颤E
脑出血
考题
单选题患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该患者下一步应优先选择的检查是（）。A
腹部CTB
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）C
C.抗线粒体抗体（AM、抗核抗体D
肝穿刺活检E
唇腺活检
考题
单选题女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。下列哪一项处理是错误的（）A
少食多餐B
考来烯胺（消胆胺）C
多潘立酮D
抗胆碱能药物E
H2受体拮抗剂
考题
单选题男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先作哪项检查（）A
BSpB
上消化道钡餐检查C
钡剂灌肠D
选择性腹腔动脉造影E
内镜检查
考题
单选题女性，30岁。腹部胀大2年，加剧1个月就诊。体检：腹部饱满，腹壁静脉无曲张，无压痛，肝脾未满意扪及，腹中部叩诊浊音，两侧鼓音；浊音不随体位改变，最可能的诊断为（）A
肝硬化腹水B
巨大卵巢囊肿C
结核性腹膜炎D
原发性肝癌E
肝硬化腹水合并自发性腹膜炎
考题
单选题女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。下列哪项处理不正确（）A
平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量B
给予镇静剂C
给予利尿剂D
给予镇静剂及利尿剂E
给予硝酸酯类药物
考题
单选题女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板20×109／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。该疾病发病的最主要机制是（）A
凝血功能异常B
血小板功能异常C
自身免疫引起D
脾脏E
药物引起
考题
单选题患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC://2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者，病史方面应补充（）A
现病史B
个人营养史C
月经生育史D
婚姻史E
家族史
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