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多选题
患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出，圆椎低位，T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。
该患者诊断为脊膜膨出合并脊髓拴系，脊髓拴系可合并的病变有（）
A
脂肪脊髓脊膜膨出
B
终丝增厚
C
脊髓纵裂
D
神经管肠源性囊肿
E
皮样囊肿
F
脊柱裂
G
神经鞘瘤
H
脊膜瘤
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更多 “多选题患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出，圆椎低位，T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。 该患者诊断为脊膜膨出合并脊髓拴系，脊髓拴系可合并的病变有（）A脂肪脊髓脊膜膨出B终丝增厚C脊髓纵裂D神经管肠源性囊肿E皮样囊肿F脊柱裂G神经鞘瘤H脊膜瘤” 相关考题
考题
多选题关于癌性疼痛“三阶梯疗法”叙述正确的是（）A第一阶梯为非阿片类镇痛药物，包括阿司匹林等B第二阶梯为弱阿片类镇痛药物，包括对乙酰氨基酚C第三阶梯为强阿片类镇痛药物，包括可待因等D第二阶梯为弱阿片类镇痛药物，包括可待因等E第三阶梯为强阿片类镇痛药物，包括吗啡等
考题
多选题患者男性，75岁，长期饮酒，摔伤后6小时，伤后短暂意识障碍，清醒后自觉四肢不可运动约15分钟，来院时自觉双上肢乏力。查体：脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压160/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接、间接对光反射灵敏，双上肢肌力2级，双下肢肌力4级，鞍区感觉正常。辅助检查：颈椎X线提示颈椎生理曲度消失。
患者目前的诊断是（）A不完全性脊髓损伤B中央脊髓综合征C前脊髓综合征D脊髓半切综合征E后脊髓综合征F马尾综合征
考题
多选题如何解释正常灌注压突破综合征（）A动静脉畸形盗血，造成AVM周围脑组织供血不全，使脑组织慢性缺血BAVM外周脑组织血管处于扩张状态，丧失自动调节能力C当AVM被切除后，原来被盗取的血液重新以高流量流入扩张血管D最后导致细胞源性水肿，颅内压增高E最后导致血管源性水肿，毛细血管破裂；可导致脑实质出血
考题
单选题病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。根据病史，初步诊断最可能是那种疾病？（）A
三叉神经鞘瘤B
面神经鞘瘤C
听神经鞘瘤D
舌下神经鞘瘤E
前庭神经元炎F
表皮样囊肿G
脑干肿瘤H
小脑肿瘤
考题
多选题患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
关于假性进展，描述正确的是（）A多发生于TMZ同步放化疗的患者B多发生于放化疗后3～6个月内CPET-CT是诊断的金标准D病理改变是早期放射性坏死E属于亚急性放射性反应F是与治疗相关的影像学变化
考题
单选题下丘脑的纤维联系中，错误的是（ ）A
背侧纵束投射到中脑中央灰质B
乳头体发纤维到丘脑前核C
起自海马的穹隆止于乳头体D
与传入纤维之间没有双向联系E
接受经网状结构等处中继而来的内脏感觉信息
考题
单选题男性，8岁，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见：视神经乳头水肿，Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹可能最大的定性诊断为（）A
室管膜瘤B
星形细胞瘤C
脉络丛乳突状瘤D
胶样囊肿E
髓母细胞瘤
考题
单选题男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）明确血肿后应该采取的治疗是（）A
观察B
腰穿C
输血D
手术E
保守治疗
考题
单选题患者男性，49岁，左侧胸背部钝痛，并向左肋间放射，间断发作，运动和劳累后无明显变化。检查发现胸6水平脊柱左侧触及约3cm×3cm包块，X线片显示T5～6椎间孔扩大。 下一步最有意义的检查是（）A
胸部X线片检查B
胸椎CT强化扫描C
胸椎MRI扫描D
肌电图E
诱发电位
考题
多选题病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些？（）A颅内出血B脑干损伤和水肿C脑脊液漏和化脓性脑膜炎D面、三叉和后组等颅神经功能障碍E小脑损伤及功能障碍F癫痫G张力性气颅H椎基底动脉分支血栓形成
考题
单选题病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。下一步应立即作何种处理？提示：复查CT示右颞叶挫伤灶周围大片低密度区，环池消失，脑中线结构左移5mm。（）A
继续观察，行保守治疗B
立即手术行去骨瓣减压术C
巴比妥疗法D
过度通气E
亚低温疗法F
应用白蛋白G
应用神经营养药物
考题
多选题患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），神经病理征（-）。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
为明确患者是否复发，有助于鉴别的方法是（）A立体定向活检B手术切除C磁共振波谱成像（MRS）DPET-CTE磁共振DWI序列F激素试验性治疗
考题
单选题患者男性，5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落，后枕部着地，伤后无意识不清、呕吐，有轻微恶心。入院查体：意识清楚，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示：双侧环池、大脑镰双侧高信号影，考虑蛛网膜下腔出血。
本患者确诊最有效的办法是（）A
24小时后行颅脑CTB
腰椎穿刺术C
24小时后行颅脑MRID
全脑血管造影术E
E.经颅多普勒（TC检查F
根据临床表现诊断
考题
单选题以下对薄束核和楔束核描述正确的是（ ）A
接受对侧躯干、四肢意识性本体感觉传入纤维B
接受对侧躯干、四肢非意识性本体感觉传入纤维C
与脊髓丘系传导有关D
接受同侧躯干、四肢意识性本体感觉传入纤维E
发出纤维直接上行组成内侧丘系
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