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单选题
上消化道出血诊断的首选方法是（ ）
A
鼻胃管或三腔管检查
B
选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
C
早期内镜检查
D
X线钡餐检查
E
核素检查
参考答案
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解析：
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考题
单选题男性，53岁。上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）。A
慢性胃窦炎B
胃溃疡C
胃癌D
胃黏膜脱垂E
萎缩性胃炎
考题
单选题患者，女性，45岁。发现左乳肿物1月余。查体：左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物，表皮无异常，左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结，与周围无粘连，左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结，行细针穿刺细胞学检查，3处均发现癌细胞。该病人乳腺癌的分期为（）。A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
0期
考题
单选题男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是（）。A
使用扩血管药物B
紧急心包穿刺C
紧急胸穿D
β-受体阻滞剂E
强心剂
考题
单选题患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）。A
可以选择该治疗B
不可以选择该治疗C
应在手术后进行该治疗D
行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗E
根据患者意愿选择是否进行该治疗
考题
单选题患者男性，57岁，既往有慢性乙型肝炎病史10年，体检B超发现左肝有直径2.5cm实性肿物，甲胎蛋白1100μ/ml，肝功能基本正常，无腹水。最佳的治疗方案是（）。A
化疗B
射频治疗C
肝动脉栓塞及介入治疗D
手术切除E
免疫治疗
考题
单选题患者男，25岁，因“骑跨伤8h”来诊。排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为（）.A
以金属导尿管导尿B
立即施行尿道修补C
行尿道会师术D
耻骨上膀胱造瘘E
施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗
考题
单选题患者男，48岁，反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。治疗应首选（）。A
手术B
药物治疗＋局部化疗C
药物全身化疗D
放疗E
内镜下激光治疗
考题
单选题男，45岁，近2个月来，常于餐后出现饥饿感、手抖，心悸、出汗，为确诊糖尿病，最有价值的检查为（）.A
症状发作时的胰岛素水平B
24小时尿糖测定C
空腹血糖D
胰岛素释放试验E
糖基化血红蛋白
考题
单选题患者，女性，45岁。左侧小腿表浅静脉曲张5年，长时间站立后小腿和足部有胀痛。足靴区皮肤增厚粗糙，伴色素沉着。顺行性静脉造影显示大隐静脉显著扩张，深静脉通畅、呈直筒状。该患者接受逆行性静脉造影检查，发现造影剂自股骨头平面逆流至膝关节平面，则其瓣膜功能属于（）.A
0级B
3级C
2级D
4级E
1级
考题
配伍题烧伤休克复苏时，尿量正常血压低，宜补充（）。|烧伤休克复苏时，尿少血压正常，宜补充（）。|烧伤休克复苏时，尿少中心静脉压升高，宜大量补充（）。A补充胶体；B补充晶体或水分；C二者均可；D二者均不可。
考题
单选题关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）。A
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B
大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C
适当应用糖皮质激素可以减少并发症D
糖皮质激素应从大剂量开始E
要取得疗效至少要使用5天
考题
单选题烧伤现场急救时，哪种做法不正确（）.A
迅速脱离热源，用凉水冲淋局部B
剪去伤处衣物，用清洁被单覆盖C
酌情使用安定等药镇静止痛D
呼吸道烧伤者，在有严重呼吸困难时才切开气管E
在有严重的复合伤时，应先施行相应的急救处理
考题
问答题试述代谢性酸中毒的临床诊断、治疗原则和注意事项。
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