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多选题
患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前应完善的相关检查包括（）
A
凝血功能
B
腰椎穿刺查脑脊液
C
肿瘤筛查
D
心电图
E
胸部X线片
F
数字减影血管造影（DSA）
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考题
单选题女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。其电生理改变为（）A
主要为神经传导速度显著减慢B
主要出现波幅下降C
传导速度减慢和波幅下降均显著D
早期F波E
H反射正常
考题
单选题女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。可确诊的检查方法是（）A
穿刺检查B
红外线扫描C
钼靶照相D
B超检查E
血清CEA检查
考题
单选题患者女，36岁，13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。手术治疗，行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括（）A
Horner综合征B
饮水呛咳C
声音嘶哑D
耳部感觉障碍E
吞咽困难
考题
单选题患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是（）A
阿司匹林抗凝B
华法林抗凝C
肝素抗凝D
抗癫痫药预防抽搐发作E
腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压
考题
单选题患者女，45岁，因“颜面部、上肢肿胀1年，伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏无杂音。胸部X线片：上纵隔增宽，边缘清楚，向右边浸润。CT：胸腺肿物已严重侵犯上腔静脉。此时最妥当的治疗方法是（）.A
手术完整切除B
化学治疗C
放射治疗D
免疫治疗E
上腔静脉重建
考题
单选题患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。最好的治疗方法是（）A
ESTB
胆管镜下球囊扩张术C
胆管端端吻合术D
胆管十二指肠端侧吻合术E
胆管十二指肠侧侧吻合术F
胆管空肠Roux-en-Y吻合术
考题
单选题慢性紧张性头痛的诊断标准中（）A
6个月内平均头痛天数≥15天／月B
6个月内平均头痛天数≥25天／月C
6个月内平均头痛天数≥20天／月D
6个月内平均头痛天数≥5天／月E
6个月内平均头痛天数≥10天／月
考题
单选题患者男性，40岁，劳累后胸痛5年，冠脉造影示心肌梗死，下列哪项不正确（）A
主要应用阿替洛尔治疗B
主要应用硝苯地平治疗C
主要应用硝酸甘油D
可以手术分离受压的冠状动脉E
严重病例可以考虑搭桥治疗
考题
单选题患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）A
脑复康类药物B
神经营养药物C
胆碱酯酶抑制药D
改善脑循环，预防控制脑血管病危险因素E
维生素E等药物
考题
单选题男性，60岁，有冠心病10年，平素劳累不受限制，某日田间劳动时突感胸闷，休息2小时不缓解，来院。查体心率120次／分，血压80／50mmHg，首先应考虑的诊断是（）A
脑出血B
不典型心绞痛C
自发性气胸D
变异型心绞痛E
急性心肌梗死
考题
多选题左冠状动脉异常起源于肺动脉的患者临床表现有（）A心肌缺血和梗死症状通常为突发性B可在婴儿期导致充血性心力衰竭但不产生杂音C儿童期在心前区可听到短促柔弱的收缩期杂音D可有陈旧性左心室前外侧壁心肌梗死的心电图表现E左心房、左心室增大
考题
多选题有关癫痫持续状态，正确的是（）A全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高B治疗的主要原则是迅速控制间性发作C降颅压治疗无意义D最常见的原因是突然停用抗癫痫药E任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态
考题
单选题患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。此患者放射学检查不会出现（）.A
膈上出现一扩张的囊状影，内可见充盈钡剂B
疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影C
膈下无贲门影像D
食管下括约肌环（A环）升高和收缩E
食管下端呈鸟嘴样狭窄
考题
多选题患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmH2O，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验下列叙述正确的有（提示蛛网膜下腔通畅。提示随访中，患者出现右眼视力下降（0.1），AQP-4抗体（＋），视觉诱发电位（VEP）：P100潜伏期延长，颅脑MRI：未见异常。）（）A应考虑视神经脊髓炎B首选β-干扰素治疗C符合经典的多发性硬化D尽早给予激素冲击治疗E应该使用增强免疫力的药物F如激素治疗效果不佳，可以应用血浆置换
考题
多选题患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有（提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。）（）A贲门前固定术B后方胃固定术（Hill修复法）C经腹胃底折叠术（Nissen手术）DBelsey四点手术EMiles术FDixon术
考题
单选题21岁，女性患者，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次：持续约2分钟。近5月来多次发作，均在半小时内自行缓解。该患者诊断最应考虑（）A
癔病性抽搐B
复杂部分性发作C
癫痫强直阵挛发作D
癫痫频繁发作E
癫痫持续状态
考题
多选题患儿男，生后10d，因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体：口唇发绀，心前区未触及明显震颤，HR170次/min，肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音。超声心动图：室间隔完整的肺动脉闭锁；冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。在新生儿期应立即采取的措施是（）A经导管射频打孔继而球囊扩张术B肺动脉瓣切开术C改良B-T分流术D改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术E动脉导管结扎术F继续观察
考题
单选题有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为（）A
大片低密度B
多灶性的低密度分布在白质及灰质C
基底节区有多灶性的低密度D
多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强E
以上均不正确
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