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单选题
男性，60岁，有冠心病10年，平素劳累不受限制，某日田间劳动时突感胸闷，休息2小时不缓解，来院。查体心率120次／分，血压80／50mmHg，首先应考虑的诊断是（）
A
脑出血
B
不典型心绞痛
C
自发性气胸
D
变异型心绞痛
E
急性心肌梗死
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考题
单选题患者女，34岁，1年前发现右乳肿物，在当地诊为“纤维腺瘤”，近1个月增大迅速。触诊：右乳外上象限肿物，质硬，边界尚清，活动可，右腋下可及2枚淋巴结，有融合，较大者直径为2cm。钼靶X线征象：右侧乳腺直径2cm高密度影，可见砂砾样钙化，BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ级8分，ER阴性，PR阴性，HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。对于该患者，不是高危复发风险的因素是（）A
肿瘤大小B
病理组织学分级C
激素受体状态D
HER2过表达E
年龄
考题
单选题女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑（）A
Weber综合征B
Getstmann综合征C
Millard-Gubler综合征D
Wallenberg综合征E
闭锁综合征
考题
单选题患者女，47岁，因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体：面部色斑，心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（）A
二尖瓣狭窄B
二尖瓣关闭不全C
左心房黏液瘤D
主动脉瓣关闭不全E
主动脉瓣狭窄
考题
多选题患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体：巩膜轻度黄染，贫血外观，腹部膨起，胸、腹壁及腰部静脉曲张，双下肢静脉曲张明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为进一步明确诊断，可考虑进行的检查有（）（提示血常规：Hb60g/L；血生化：丙氨酸氨基转移酶450U/L，直接胆红素124μmol/L，间接胆红素66μmol/L；B型超声：肝扩大，未见占位，中等量腹腔积液。）A腔静脉造影B胃镜C腹部CTD腹部MRAECEA、AFPF腹部穿刺GERCPH经皮肝穿刺行肝静脉造影
考题
单选题女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）A
应立即给药B
用药从小剂量开始C
用药后定期检查肝功、肾功能D
开始先单独应用一种药物治疗E
开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
考题
单选题患者女，16岁，体检发现中上腹部直径10cm的肿瘤，边界清楚，活动度差，表面光滑。为取得较好预后，治疗应选择（提示血管造影，CTA提示肿瘤与肠系膜上静脉关系密切。）（）A
术前新辅助化疗B
术前新辅助放疗C
术前新辅助放化疗D
积极手术探查，胰十二指肠切除术E
支持治疗F
中药治疗G
放弃治疗H
靶向治疗
考题
单选题患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。针对该患者，第一步处理措施是（）.A
胸腔闭式引流术B
抗感染C
营养支持，纠正水、电解质失衡D
内镜治疗E
外科治疗
考题
多选题关于主动脉瘤的基本概念，叙述正确的有（）A主动脉壁的正常结构受到损害B主动脉血流压力在主动脉瘤的形成中无作用C弹力纤维变弱和破坏最为主要D主动脉局限扩张和膨大E胸主动脉瘤主要发生在降主动脉
考题
多选题关于主动脉夹层的分期标准，叙述正确的有（）A发病14d之内为急性期B发病l4～60d为亚急性期C发病60d以后为慢性期D慢性期患者病情不稳定，病情极易突然变化，并发症和死亡率极高E分期对临床上决定治疗方案和确定手术或介入治疗的时机有一定的指导作用
考题
多选题患儿男，1d。孕38周剖宫产出生。出生后2h出现口唇发绀。超声心动图：TGA/IVS，卵圆孔未闭，直径0.3cm，PDA0.2cm。目前患儿呼吸平稳，HR146次/min，BP70/40mmHg。合理的治疗措施是（）（提示患儿目前静脉应用前列腺素维持中，HR150次/min，R20次/min，BP60/35mmHg。血气分析：pH7.372，PCO260mmHg，PO242mmHg，BE+3，SatO270%。）A静脉应用多巴胺维持B停用前列腺素C继续静脉应用前列腺素维持D鼻导管吸氧E面罩吸氧F气管插管，机械通气G准备行房间隔造口术，或行Switch手术
考题
单选题患儿女，2岁，因“生长缓慢，咳嗽，呼吸困难”来诊。听诊：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。最有价值的实验室检查是（）A
胸部CTB
心电图C
胸部X线片D
超声心动图E
磁共振成像
考题
单选题患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。诊断考虑的疾病是（提示患者WBC13.2×109/L，B超检查提示胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。）（）A
胆道蛔虫症B
结石性急性胆囊炎C
胆管结石、急性胆管炎D
急性梗阻性化脓性胆管炎E
胆管癌F
胰腺癌
考题
单选题患者女，73岁，因“活动后心悸、气喘1年余，活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）.A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
心脏核素检查E
冠状动脉造影
考题
单选题患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）A
气管移向健侧B
右胸叩诊浊音C
右胸肋间隙变窄D
右胸活动度小E
右肺呼吸音减弱
考题
单选题患者女，35岁，3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5d颈前疼痛明显，低热。查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺肿大，右叶硬，明显触痛，拒按，WBC7.8×109/L，临床诊断最可能是（）A
甲状腺右叶囊肿出血B
甲状腺癌伴出血C
慢性淋巴细胞性甲状腺炎D
急性化脓性甲状腺炎E
亚急性甲状腺炎
考题
单选题患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。为明确诊断最重要的检查项目是（）A
立位腹部X线片B
胸部超声C
胸部CTD
腹部CTE
胸腔穿刺F
纤维支气管镜
考题
单选题患儿男，1岁，因“近6个月出现发作性躯体前倾，双手拥抱样动作”来诊。每次发作持续1~3s，成簇出现。首选的治疗药物是（）A
促肾上腺皮质激素（ACTH）B
卡马西平C
奥卡西平D
利多卡因E
苯巴比妥F
苯妥英
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