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单选题
深反射亢进见于（）
A
后根受损
B
前角受损
C
肌肉病变
D
脑或脊髓损害
E
后束受损
参考答案
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解析：
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考题
单选题患者男性，59岁，因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊，晨起后突然感到眩晕和身体不稳，伴恶心、呕吐，平躺休息后1分钟左右可自行缓解，翻身时再次引起眩晕发作，无耳鸣耳聋。查体：意识清，精神差，头位变化时可诱发头晕，伴水平眼震，无听力障碍，余脑神经检查未见明显阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。
其最主要的病因是（）A
椎-基底动脉供血不足B
脱落的耳石颗粒进入半规管C
上半规管弓上隆起存在骨裂D
内淋巴水肿E
经血液循环或邻近组织感染内耳
考题
单选题患者男性，46岁，因“头痛2年，鼻塞1个月”来诊。查体：意识清楚，四肢活动好，复视，鼻塞。颅脑CT和MRI：颅底中线区域占位，骨质破坏明显，病变向蝶窦和鼻腔内突出生长，强化明显。
首选治疗方案是（）A
手术B
放疗C
化疗D
手术后放疗E
手术后化疗
考题
单选题男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征阳性。
首选的检查是（ ）A
脑血管造影B
脑电图C
脑室造影D
MRI或CTE
头颅X线平片
考题
单选题患者男性，68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血压116/71mmHg，意识清楚，言语清晰。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可，肌张力正常，右侧上、下肢肌力5级，轻瘫试验（±）。生理反射存在，病理反射未引出。
门诊资料：颅脑MRI示左枕部约3cm×4cm×5cm大小占位性病变，周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位，左枕部入路，形成约6cm×6cm大小的骨窗，剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4cm×3cm×3cm大小，色灰白，质脆，血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界，小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象：左枕叶占位性病变：疑似多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤。
如果对该患者进行激素治疗后肿块明显缩小或消失，而后迅速复发则高度提示（）A
多形性胶质母细胞瘤B
原发性中枢神经系统淋巴瘤C
脑脓肿D
脑膜瘤E
脑血吸虫肉芽肿
考题
多选题患者男性，51岁，5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐，情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊，体检发现患者额缝对称，抬眉动作对称。右侧眼裂略小，右侧面部表情肌抽搐，幅度大，累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。
该患者可以选择的治疗方法包括（）A卡马西平药物治疗B肉毒素局部注射C针对病因的外科治疗DMVD手术E静脉激素治疗F面神经毁损
考题
单选题一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是（）A
头颅CTB
头颅MRIC
脑血管造影D
脑池造影E
腰穿检查
考题
单选题患者女性，31岁。既往体健，因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体：血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧饱和度（SpO2）95%，刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤，长约5cm，可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm，直接对光反射（-），间接对光反射（+）；右侧瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（-）。左眼睑肿胀伴血瘀斑，双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛，右肺呼吸音低，胸部挤压征（+），腹软，骨盆分离试验（+），四肢可动，未见明显畸形，双侧巴宾斯基征（-）。
患者到达急诊室后，应补充了解的病史中不重要的是（）A
患者车祸时的位置、状态等特征B
患者伤后意识变化过程C
患者及家庭的经济状况D
患者伤前是否服用药物、大量饮酒E
患者是否有药物过敏史
考题
单选题关于室管膜肿瘤术后放疗，描述错误的是（）A
脊髓MRI和CFS脱落细胞检查均阴性，可行肿瘤局部照射B
预防性CSI+肿瘤局部照射C
全脑照射+肿瘤局部照射D
室管膜瘤术后残留需放疗E
间变室管膜瘤术后无论是否残留均需放疗
考题
单选题女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影，该患者应首先考虑（）A
自发性低血糖B
症状性癫痫C
特发性癫痫D
癔症E
猝倒症
考题
单选题患者男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：意识清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。颅脑CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。
此时患者呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，格拉斯哥昏迷指数评分为（）A
5分B
8分C
10分D
12分E
15分
考题
单选题男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）确诊的最佳检查是（）A
头颅X线摄片B
头颅MRIC
头颅CTD
腰穿E
脑电图
考题
单选题女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射（+）左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。最重要的治疗措施是（）A
冬眠疗法B
气管切开C
脱水疗法D
止血，抗感染E
血肿清除术
考题
单选题对滑车神经核的描述，错误的是（ ）A
受双侧皮质核束管理B
居中脑水管腹侧C
位于中脑下丘平面D
支配同侧下斜肌E
支配对侧上斜肌
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