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单选题
患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。
患者到达急诊室后,应补充了解的病史中不重要的是()
A
患者车祸时的位置、状态等特征
B
患者伤后意识变化过程
C
患者及家庭的经济状况
D
患者伤前是否服用药物、大量饮酒
E
患者是否有药物过敏史
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考题
患者男性,50岁,因“头痛”来诊。既往高血压病史5年,近期未按时服药,出现明显头痛。查体:面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首选降压药是A、索他洛尔B、哌唑嗪C、硝普钠D、硝苯地平E、卡托普利
考题
患者男性,30岁,因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双上肢肿胀,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。患者电击伤并发()A、脑外伤B、多发骨折C、烧伤休克D、心源性休克E、失血性休克
考题
患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。
首选的神经系统辅助检查方法是()A、头、颈CT平扫B、头、颈MRIC、头、颈X线片D、头、颈超声多普勒检查E、头、颈CT增强检查
考题
患者男性,44岁,因“左下胸受挤压,左侧第8、9、10后肋骨折,脾破裂”来诊。查体:面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。观察休克患者的组织灌流情况,最可靠的指标是()A、脉搏B、血压C、呼吸D、意识E、尿量
考题
患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是()A、髓外固定B、骨折复位不良C、骨质疏松D、髓内固定E、骨折不愈合
考题
患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。
术后,患者苏醒延迟,转入重症监护病房,以下处理错误的是()A、吸氧B、维持循环稳定C、维持通气功能正常D、维持控制性降压E、监测动脉血气
考题
患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
该患者需要检查的脑干反射包括()A、眼心反射B、角膜发射C、前庭眼反射D、咳嗽反射E、提睾反射
考题
患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
为诊断该患者是否有脑死亡,进行自主呼吸激发试验时,二氧化碳分压的要求为()A、≥40mmHgB、≥60mmHgC、60~80mmHgD、≥80mmHgE、<40mmHg
考题
患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。
患者的ASA分级是()A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级
考题
患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。
术中,拟行控制性降压,以下措施正确的是()A、控制平均动脉压(MAP)在70mmHgB、控制MAP在75mmHgC、控制MAP在80mmHgD、控制收缩压(SBP)在80mmHgE、控制血压(BP)在105/63mmHg
考题
患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。
术后,拟行低温疗法,体温最好选取()A、15℃B、20℃C、25℃D、30℃E、35℃
考题
患者男性40岁,体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有压痛,余无阳性体征。
该患者理想的麻醉诱导药为()。A、丙泊酚B、依托咪酯C、硫喷妥钠D、咪达唑仑E、氟哌利多F、氯胺酮
考题
患者女性,55岁,因“晨起突发头痛,意识模糊”来诊。高血压史20年,不规则服药。查体:昏迷,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左足外旋位。最可能的诊断是()A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、心肌梗死
考题
单选题患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。
术中,拟行控制性降压,以下措施正确的是()A
控制平均动脉压(MAP)在70mmHgB
控制MAP在75mmHgC
控制MAP在80mmHgD
控制收缩压(SBP)在80mmHgE
控制血压(BP)在105/63mmHg
考题
单选题患者男性,50岁,因“头痛”来诊。既往高血压病史5年,近期未按时服药,出现明显头痛。查体:面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首选降压药是()A
索他洛尔B
哌唑嗪C
硝普钠D
硝苯地平E
卡托普利
考题
单选题患者男性,28岁,因“左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难”来诊。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血,约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是()A
气胸B
血胸C
肋骨骨折D
支气管断裂E
胸腹联合伤
考题
单选题患者女性,55岁,因“晨起突发头痛,意识模糊”来诊。高血压史20年,不规则服药。查体:昏迷,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左足外旋位。最可能的诊断是()A
晕厥B
脑出血C
脑血栓形成D
蛛网膜下隙出血E
心肌梗死
考题
单选题患者男性,44岁,因“左下胸受挤压,左侧第8、9、10后肋骨折,脾破裂”来诊。查体:面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。观察休克患者的组织灌流情况,最可靠的指标是()A
脉搏B
血压C
呼吸D
意识E
尿量
考题
单选题患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
为诊断该患者是否有脑死亡,进行自主呼吸激发试验时,二氧化碳分压的要求为()A
≥40mmHgB
≥60mmHgC
60~80mmHgD
≥80mmHgE
<40mmHg
考题
单选题患者男性,65岁,因“心悸、头晕10分钟”来诊。查体:血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:快速心房颤动。为使心室率减慢,应首选()A
利多卡因B
苯妥英钠C
普鲁卡因胺D
地高辛E
奎尼丁
考题
单选题患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。
患者的ASA分级是()A
1级B
2级C
3级D
4级E
5级
考题
单选题男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。首先考虑()A
急性肠炎B
急性胃穿孔C
心绞痛D
心肌梗塞E
食管下段癌出血
考题
多选题患者男性40岁,体重80kg,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有压痛,余无阳性体征。提问:该患者理想的麻醉诱导药为()A丙泊酚B依托咪酯C硫喷妥钠D咪达唑仑E氟哌利多F氯胺酮
考题
单选题患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。
术后,患者苏醒延迟,转入重症监护病房,以下处理错误的是()A
吸氧B
维持循环稳定C
维持通气功能正常D
维持控制性降压E
监测动脉血气
考题
单选题患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。
在急诊室需优先进行的治疗措施是()A
吸氧,静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压B
吸氧,立即行CT检查,多学科会诊C
伤口缝合止血,迅速建立静脉通道,纠正低血压状态D
静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压,伤口缝合止血E
立即行CT检查,做好急诊手术准备
考题
单选题患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。
术后,拟行低温疗法,体温最好选取()A
15℃B
20℃C
25℃D
30℃E
35℃
考题
单选题患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
该患者需要检查的脑干反射包括()A
眼心反射B
角膜发射C
前庭眼反射D
咳嗽反射E
提睾反射
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