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单选题
患者女性,10岁,因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,行走不稳”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤,拟行放射治疗。 如此患者为标准危险组,目前推荐的化疗方案为()
A
洛莫司汀+长春新碱+顺铂
B
VM26+甲氨蝶呤+甲基苄肼
C
顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱
D
卡铂+环磷酰胺+长春新碱
E
顺铂+卡铂+环磷酰胺
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考题
单选题男性,40岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体:无阳性体征,头颅CT未见异常。
诊断考虑( )A
良性颅内压增高B
神经性头痛C
脑震荡D
外伤后低颅压综合征E
脑挫裂伤
考题
单选题某患儿,女性,出生后即发现头皮数个2~4cm大小皮肤肿物,呈草莓状分叶,边界清,质软,呈葡萄酒色,压之褪色,一年后停止生长。 首选治疗( )A
冷冻治疗B
硬化剂治疗C
手术切除D
激素治疗E
观察数年,如不消退或影响美容可选适当治疗
考题
单选题女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。
突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,此时属于( )A
前驱期B
先兆期C
痉挛期D
痉挛后期E
抽搐期
考题
多选题颅咽管瘤的主要临床表现包括()A肿瘤占位以及脑积水等导致的颅高压B视路结构的损害C内分泌功能障碍:垂体功能低下、尿崩症及水电解质紊乱等D下丘脑功能障碍:主要包括肥胖、记忆力、认知功能损害以及睡眠障碍、性格改变等E性早熟
考题
单选题62岁男性,高血压20年,突然出现右眼视物不清5天,眼部检查:矫正视力:右眼0.1,左眼1.0,右眼前节未见异常,眼底视盘边界不清,轻度水肿,色淡,周围可见放射状出血,黄斑中心凹反光不清,中周部视网膜未见异常,眼压双眼16mmHg。对患者首先考虑的诊断是()A
中央静脉阻塞B
急性球后视神经炎C
前段缺血性视神经病变D
视网膜中央静脉阻塞E
视盘血管炎
考题
单选题患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。
最可能的出血来源是()A
脑膜中动脉B
脑表面挫伤小动脉C
桥静脉D
矢状窦E
蛛网膜颗粒
考题
多选题患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别,可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有()A染色体1p杂合性缺失B染色体19q杂合性缺失C胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色DTP53E内皮细胞生长因子(VEGF.表达FOlig2
考题
单选题女性,38岁,因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月,入院,查体,神清,视力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,乳头隆起。
首先应检查( )A
头颅CT或MRIB
脑电图C
脑脊液免疫蛋白D
脑血管造影E
视野
考题
单选题患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。
患者到达急诊室后,应补充了解的病史中不重要的是()A
患者车祸时的位置、状态等特征B
患者伤后意识变化过程C
患者及家庭的经济状况D
患者伤前是否服用药物、大量饮酒E
患者是否有药物过敏史
考题
单选题临床诊断为脑震荡病人,可存在有()A
有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟B
神经系统检查一定有病理反射C
脑脊液常规、生化有异常D
CT检查可有阳性表现E
脑干听觉诱发电位可有异常
考题
单选题患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是()A
眶内脑膜瘤B
眶内血管瘤C
眶内动脉瘤D
海绵窦炎E
颈动脉海绵窦瘘
考题
多选题关于甲基泼尼松龙治疗急性脊髓损伤的描述正确的有()A需在伤后8小时内开始B初始剂量为30mg/kgC对马尾综合征的治疗效果良好D维持剂量为每小时5.4mg/kgE维持时间为23小时或47小时
考题
单选题起源于额叶的癫痫称额叶癫痫,额叶癫痫发作形式多样。
关于额叶癫痫手术治疗,说法错误的是()A
切除性手术效果最好B
皮质致痫灶不能全切时可行MSTC
EEG定位困难D
可见Jackson发作E
容易继发全面性强直-阵挛发作
考题
单选题在下列类型的烟雾病中,最常见的是()A
TIA型B
脑梗死型C
癫痫型D
出血型E
无症状型
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