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单选题
患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。髋关节结核的早期X线主要表现是()。
A

以骨质增生为主

B

骨质增生与破坏并存

C

以骨破坏为主

D

局限性脱钙

E

关节间隙消失

F

髋关节融合


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考题 多选题患者,男性,40岁,胸闷憋气2个月余入院,查体:头面部肿胀,颈静脉怒张,气管居中,双肺呼吸音对称、清晰,无咳嗽、咳痰,胸片提示右肺门阴影,前上纵隔影增宽胸部CT结果提示:前上纵隔巨大肿物并突入右侧胸腔,经皮穿刺活检病理无阳性结果,为明确诊断可以采取下列哪些方法()。A纵隔镜B胸腔镜C纤维支气管镜D胃镜E开胸活检FPET-CTG痰脱落细胞学检查

考题 多选题患者,女性,26岁。G1P0A0L0。因"停经36周,食欲差、恶心、呕吐7天,加重2天"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。宫高34cm,腹围96cm,LOA,未闻及胎心。水肿(++)。辅助检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,ALB22.8g/L。患者诊断为妊娠期急性脂肪肝,正确的诊疗措施不包括()。A保护肝脏治疗:维生素C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)辅酶A等B低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食C高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食D加强监护E输注血浆F输注血小板G应用肾上腺皮质激素H输注凝血酶原复合物I纠正酸中毒J纠正低血糖、低血钾K引产L连硬外麻醉下剖宫产M全麻下剖宫产N预防感染治疗

考题 多选题患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。该病人若不及时治疗将出现大量心包积液,可能出现的体征有()。A颈静脉充盈BKussmaul征CEwart征D奇脉E心包压塞F第一心音亢进G脉压变大

考题 多选题患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪项有助于明确诊断()。A阴道液pH值>7.0B阴道液涂片未见羊齿状结晶C阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒D阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞E肛查推胎头时可见有羊水流出F阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg/LG阴道液涂片可见羊齿状结晶

考题 多选题患儿女,3岁,3天前无诱因出现高热,体温39.0℃,体温升高时可伴寒战,全身不适,有时诉腹痛,且出现3次终末血尿,尿中无泡沫,未见血块,无水肿、少尿,无咳嗽、咳痰,为进一步治疗就诊。关于本病的治疗药物选择正确的是()。A抗生素B抗结核C抗病毒D止血药E退热药F降尿钙

考题 多选题患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。此患者目前可采取以下哪些治疗()。A抗胆碱酯酶药B皮质类固醇激素C免疫抑制剂D血浆交换E免疫球蛋白静脉点滴F胸腺切除G盐酸胍

考题 多选题男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体:血压180/100mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。心电图示左室肥厚,室性早搏;心脏超声示室间隔厚度15mm;胸部正位片示主动脉型心脏,心胸比例0.6;24小时动态心电监护示室性早搏,总数872次。血脂:LDL4.2mmol/L。该患者下一步治疗()。A改善生活方式B监测血压及危险因素3~6个月,暂不进行治疗C迅速静脉降压治疗D他汀类药物治疗Eβ受体阻断剂F钙离子拮抗剂GACEI类药物

考题 单选题患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。为了明确评估与治疗,应先行()。A 甘油试验B 耳鸣匹配与残余抑制试验C 血常规D ABRE DPOAEF 以上全不对

考题 单选题患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫好发于()。A 颈椎B 胸椎C 胸腰段D 腰椎E 腰骶椎F 颈胸椎交界

考题 多选题患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。下列选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据()。A发作性眩晕B波动性听力下降C耳鸣D听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降E耳胀满感F眩晕发作无意识障碍

考题 单选题患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×10/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。该患者术中出血较多,最好补充()。A 琥珀明胶B 平衡盐液C 葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液D 库存全血E 新鲜全血F 悬浮红细胞

考题 单选题患者男,60岁,某公司总经理。近一个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。进一步了解到,患者一个月前刚从领导岗位退休。三个月后,患者的症状逐渐消失,现在正值女儿生孩子,能帮助打理家庭事务。患者的诊断主要考虑()。A 急性应激障碍B PTSDC 适应障碍D 抑郁症E 焦虑症F 躯体化障碍

考题 单选题患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。据家属反映,患者在一个月前有情绪低落,说活着没有意思,持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是()。A 精神分裂症B 抑郁症C 躁狂症D 双相情感障碍E 分裂样精神病F 偏执性精神病

考题 多选题男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。有助于该病诊断的结果是()。ACK、AST、LDH增高,C反应蛋白增加B血清病毒中和抗体,补体结合反应阳性C类风湿因子滴度增高D超声心动图示左室壁运动减弱E抗O测定阳性F抗核抗体荧光实验阳性G白细胞增多,血沉减慢

考题 多选题患者男,15岁,学生。自幼活动多,会从摇篮或小车里向外爬。稍大时,看书看不了几页就把书扔掉,经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后,上课时小动作不停,喜欢插嘴,干扰老师讲课,扰乱课堂秩序,经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人,常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显,常无故旷课,与社会上的"小混混"欺负低年级的同学,向他们要钱,不给则拳打脚踢,向家长说谎,偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉,并与个别女同学厮混在一起,家长无法管理送其来院。临床上用于评定儿童行为的量表常用的有()。AConners儿童行为量表BRutter儿童行为问卷CMMPIDScl-90EEPQFIQ

考题 单选题患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。根据上题的基因突变,患儿可能遗传方式为()。A 母系遗传B 父系遗传C 伴性遗传D 常染色体显性遗传E 常染色体隐性遗传F X染色体连锁遗传

考题 多选题患儿男,9个月,体态较胖,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及哮鸣音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×10/L,L0.72,CRP正常,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴明显肺气肿。本病需要鉴别的疾病()。A婴幼儿哮喘B百日咳C心力衰竭D异物吸入E心内膜弹力纤维增生症F感染性喉炎

考题 多选题男性,34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退,伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注,1次/日,连续10天,症状无明显改善。查体:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点,双下肢轻度水肿。目前,首先应进行的检查是()。A心电图B胸片C超声心动图D血培养E骨髓穿刺F免疫学检查

考题 单选题患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位,但颈部触诊未及波动感,诊断首先考虑()。A 咽旁间隙脓肿B 咽旁间隙蜂窝织炎C 脓性下颌下炎D 咽旁间隙肿瘤E 扁桃体周围脓肿F 口底蜂窝织炎

考题 单选题患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉失眠20年,加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。理想的安眠药物应具有下列几项特性()。A 能够产生快速、有效而愉快的入眠B 抑制慢波睡眠的药物疗效最好C 不应该延长睡眠至非药物作用期D 一周内缓慢起效E 能够维持其有效性至少数周F 长半衰期的药物优于短半衰期的

考题 多选题患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断()。A心脏彩超B电解质检查C脑脊液常规D肌电图E脑血管造影F头部MRI

考题 多选题患儿男,8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些,2岁才会走路,会叫爸妈,目前只会讲简单的句子,基本上仅用于表达要求,如"要吃饭"、"妈妈走",不会进行简单的交流,不会和其他小朋友玩,不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理,需要家人协助。勉强呆在幼儿园,老师反映患儿什么都学不会,且手脚总动个不停,注意力不集中,上课时满地跑,有时用头撞墙。查体:患者眼眶距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,鼻梁低,通贯掌。精神状况检查:患儿在诊室里手脚动个不停,只会从一数到三,不认识颜色,会用积木搭四层塔,对部分指令不理解,会讲简单的词,不时傻笑,语谈间突发冲动,用头撞墙。你认为此患儿存在哪些精神症状()。A智能低下B全面性痴呆C不协调性精神运动性兴奋D注意力不集中E刻板行为F幻听

考题 多选题患者女性,39岁。身高164cm、体重,65kg,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检:BP20/10.3kPa(150/100mmHg),余未见明显异常。空腹血糖9mmol/L。提问:双胍类降糖药的降糖机制是()。A刺激胰岛B细胞分泌胰岛素B减少胃肠道对葡萄糖的吸收C抑制肝糖原分解D增加糖的无氧酵解E改善外周组织对胰岛素的抵抗F以上都是

考题 单选题病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者下列哪种疾病的可能性最大()。A 神经官能症B Ⅰ型糖尿病C Ⅱ型糖尿病D 肺结核E 甲状腺功能亢进症F 恶性贫血G 重度贫血H 重度肝炎

考题 单选题患者男,65岁。1月前以"脑梗死"收入神经内科住院治疗。住院一周后,患者拒绝治疗,认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话,就生气,大骂妻子不忠。既往无类似发作。该疾病潜伏期较长,早期一般不易发现,其中可能的症状为脑衰弱综合征,该综合征的典型症状是()。A 认知障碍B 情感障碍C 思维障碍D 意识障碍E 智能障碍F 行为异常

考题 多选题初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(++),胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括()。A尿常规B血常规C肝肾功能D病毒系列E凝血功能F胎儿B超G颅脑CTH眼底检查

考题 单选题患者38岁,女性,因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史,主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天,在当地医院以急性胃肠炎治疗,后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难,急来我院。急查Hb61g/L,BP98/78mmHg,心率137bpm,SpO85%,听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。麻醉前扩容治疗()。A 乳酸林格液+羧甲淀粉B 乳酸林格液+羧甲淀粉+浓缩红细胞C 乳酸林格液+羧甲淀粉+血浆D 乳酸林格液+10%葡萄糖液+羧甲淀粉E 乳酸林格液+10%葡萄糖液+浓缩红细胞

考题 单选题某孕妇在医院剖宫产产下男婴,医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。OAE作为一种新生儿听力检查方法有许多特点,下列选项中不是其特点的是()。A 反映耳蜗外毛细胞功能B 反映耳蜗内毛细胞功能C 是一种无创技术,操作简便D 有频率特性E 是一种客观检查方法F 对测试环境要求相对不高