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题目内容
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单选题
有关急性胆囊炎哪项是错误（ ）
A
有时可扪及有触痛的肿大胆囊
B
右上腹可有压痛、肌紧张
C
胆囊区深吸气时有触痛反应
D
一般无寒战
E
黄疸出现早而明显
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解析：
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考题
单选题患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。经禁食、输液等对症治疗3d，病情缓解，影像学检查发现胆囊结石，下一步处理是（）。A
无须特殊处理B
口服利胆消炎药对症治疗C
出院休养1个月后手术切除胆囊D
腹腔镜胆囊切除后出院E
病情再次反复时切除胆囊
考题
单选题有关转移瘤的特点，不正确的是（）。A
转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征B
转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等C
转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫型多发灶，转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快D
根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制E
转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、骨等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
考题
单选题入院记录书写以下哪项有错误（）。A
由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成B
在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号C
需写病历摘要D
必须在患者入院后24小时内完成E
必须真实可靠
考题
问答题患者，女性，38岁，因上腹疼痛伴恶心呕吐5小时入院。病人曾因慢性胆囊炎、胆囊结石接受过内科治疗，发病前有油腻饮食史。体检：急性痛苦面容，巩膜无黄疸，T38.7℃，P110次/分，R30次/分，BP11/6.5kPa，腹胀，全腹肌紧张、压痛反跳痛，以中上腹为甚，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肠鸣音消失，双侧腰背部水肿压痛。实验室检查：WBC19×10/L，血清淀粉酶520U/dl，尿淀粉酶250U/dl，腹部穿刺抽出血性混浊液体，腹水淀粉酶2680U/dl。试述诊断及其依据、进一步检查项目，以及鉴别诊断。
考题
单选题女性，23岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞18×109/L，中性90%以下治疗措施，错误的是（）.A
等血培养结果后再处理B
大剂量联合应用抗生素C
纠正水电解质紊乱D
不宜扩大引流E
必要时输血
考题
单选题男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应考虑的检查是（）。A
选择性动脉造影B
B超或CT检查C
诊断性腹腔穿刺D
纤维胃镜检查E
X线腹透或腹平片
考题
单选题直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）。A
病原体产生的外源性致热原B
病原体产生的内源性致热原C
血液中的白细胞产生的外源性致热原D
血液中的白细胞产生的内源性致热原E
血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物
考题
单选题男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，应首先考虑的治疗方法为（ ）A
继续保肝治疗B
TIPS术C
门奇静脉断流术D
门腔静脉分流术E
肝移植术
考题
单选题男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。
询问病史应特别注意（ ）A
有无结石病史B
有无癫痫病史C
有无溃疡病史D
有无腹部感染史E
有无类似疾病史
考题
单选题患者男性，34岁，腹部被刀多处刺伤3小时，行剖腹探查术，术中发现肝部分破裂，胃、小肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应做的处理是（）。A
胃造口术B
小肠切除吻合术C
横结肠造口术D
膀胱破裂修补E
肝破裂修补术
考题
单选题患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有帮助的是（）。A
唇部发绀B
颈部淋巴结肿大C
气管受压D
吞咽困难E
心率增快
考题
单选题女性，43岁。1周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是（）。A
乳腺囊性增生病B
乳腺纤维瘤C
乳腺癌D
乳房结核E
乳管内乳头状瘤
考题
单选题患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82/50mmHg，体温37.0℃，血红蛋白70g/L，白细胞11×10／L。下列诊断最可能的是（）。A
上消化道溃疡穿孔B
伤寒肠穿孔C
胆囊炎穿孔D
肝癌破裂出血E
急性出血坏死性胰腺炎
考题
单选题男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。应考虑的诊断是（）.A
阑尾炎穿孔B
溃疡病穿孔C
胆囊穿孔D
绞窄性肠梗阻E
急性出血性胰腺炎
考题
单选题男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。若明确诊断，最佳检查是（）。A
心电图B
胸片C
超声心动图D
运动负荷试验E
冠脉造影
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