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单选题
患者,36岁,女性,一周前因子宫内膜癌行全子宫切除,手术中出血较多,现阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入溶液后,阴道流出液体仍清亮。造影提示存在输尿管损伤,则应采取的治疗措施为()
A
行输尿管移植术
B
输尿管旷置
C
输尿管支架
D
暂时观察
E
输尿管端端吻合术
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考题
单选题男,66岁,尿频1年余,未引起患者注意,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。
如果,则最可能发现病变的下一项检查是( )A
膀胱镜B
B超C
逆行尿路造影D
盆腔CTE
盆腔MRI
考题
单选题患者男性,60岁,近来发现左侧阴囊逐渐增大,但无触痛,无法触及左侧睾丸和附睾(与体位无关),左侧阴囊透光试验阳性,该患者应诊断为()A
睾丸鞘膜积液B
精索鞘膜积液C
交通性鞘膜积液D
精液囊肿E
嵌顿性腹股沟斜疝
考题
单选题患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。明确患者功能障碍的最佳检查是()A
尿流率B
残余尿C
充盈性膀胱测压D
肌电图E
压力流率测定
考题
多选题患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。
此时较为恰当的处理措施是()【提示】该患者更换化疗方案,继续行全身化疗3个周期后,再次评估,腹股沟区CT显示,肿瘤大小约7cm,与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节,考虑转移可能性大。查体:肿瘤活动度较差。A参加临床试验B更换化疗方案,继续化疗C放疗D免疫治疗E左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术F对症支持疗法
考题
多选题详细阅读病历摘要,可归纳出以下特点:①老年男性病人;②以排尿异常为主诉,突出的是尿频,逐渐发展为排尿困难,以至排尿不出16小时;③伴有感染现象;④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年;⑥体检有血压高,膀胱区膨隆,皮肤干燥、弹性差;③22时急诊就医。急诊最好应先进行哪些检查?()A排空膀胱后直肠指检了解前列腺情况B先直肠指检以尽快了解前列腺情况C引流尿培养致病菌、细菌计数及药敏试验D血清钾、钠、氯E血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、前列腺酸性磷酸酶F引流尿液涂片作革兰氏染色
考题
单选题男,59岁,间歇无痛肉眼血尿1个月余,查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物,向肾外侧突出。
最可能的诊断是( )A
右肾错构瘤B
右肾盂癌C
右肾囊肿D
右肾细胞癌E
右肾母细胞瘤
考题
多选题患者男性,68岁,主因“左侧腰腹部疼痛10天,少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛,阵发性发作,无恶心、呕吐,伴尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体:体温39.6℃,血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,精神差,腹平,无压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征阴性,肠鸣音正常,左肾区叩击痛阳性,左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性,双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查,尿常规:白细胞(++++),红细胞(+)。血常规:白细胞20.4×109/L,血红蛋白128g/L。
该患者下一步较为合理的治疗方法是()【提示】患者入院后复查肾功能:肌酐250μmol/L,尿素氮22.09mmol/L,K+3.98mmol/L,CO2结合力16mmol/L。A抗炎对症治疗B抗结核治疗C双侧输尿管镜碎石取石术D左肾穿刺造瘘E左肾输尿管全长切除术F左侧经皮肾镜碎石取石术(PCNL)G留置左侧D-J管H右肾穿刺造瘘术
考题
单选题一高血压患者(BP180/100mmHg),心电图特点:心轴59°,Rw+SⅥ=5.0mV,qas波群时限0.10s,ST段呈水平下移0.05mV,T波倒置。该患者应诊断为()A
左心室肥大劳损B
左心室肥大+左前分支传导阻滞C
完全性左束支传导阻滞D
左心室肥大伴劳损+心轴左偏E
左心室面电压偏高,ST-T改变提示心肌缺血
考题
单选题男,38岁,船工,因跌倒时会阴部撞击于船轮上,不能排尿,伴有尿道外口出血,不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。如试插硅胶导尿管失败,应采取下列哪项措施()A
观察病情变化,对症处理B
经会阴尿道修补C
耻骨上膀胱造瘘D
肌注解痉药物后反复试插E
试插金属导尿管
考题
单选题男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切()A
重度肾损伤B
肾挫伤C
中度肾损伤D
肾血管损伤E
输尿管损伤
考题
单选题女性患者,26岁,近日发现,尿"红尿"来医院就诊,尿液检验,红细胞(++++)/HP,白细胞+/llp,蛋白(++),红细胞形态完整,未见红细胞碎片,未见管型,该患者的血尿可能为()A
混合性血尿B
肾小球性血尿C
肾源性血尿D
非肾源性血尿E
非均一性红细胞血尿
考题
单选题男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm。目前治疗首先应采取()A
输尿管切开取石B
经皮肾穿刺造瘘引流尿液C
输尿管逆行插管引流尿液D
血液透析E
体外冲击波碎石
考题
单选题男,23岁,KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出,第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。最可能的诊断是()A
血块梗阻B
肾挫伤C
双侧输尿管碎石梗阻D
急性肾小管坏死E
急性肾盂肾炎
考题
单选题患者女,45岁,偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为()。A
乳腺囊性增生症B
左乳腺导管内乳头状瘤C
左乳房脓肿D
左乳癌E
左乳房结核
考题
单选题男性,69岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体:右侧附睾肿大,质硬,压痛明显。血常规:WBC 12×109/L,N87%,B超:右侧附睾增大,血流信号增加。诊断首先应考虑()A
右侧附睾睾丸炎B
右侧急性附睾炎C
右侧附睾肿瘤D
右侧附睾结核E
右侧睾丸扭转
考题
单选题泌尿系最常见的肿瘤为( )A
肾脏肿瘤B
输尿管肿瘤C
膀胱肿瘤D
睾丸肿瘤E
阴茎肿瘤
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