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单选题
以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是（　）
A

测凌晨4时的血糖

B

测晚餐后2小时血糖

C

餐前短效胰岛素加量

D

睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量

E

睡前中效胰岛素减量

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考题 单选题患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2g，2次/d抗感染治疗5d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。最可能的诊断是（）。A 细菌性肺炎B 肺血栓栓塞症C 巨细胞病毒肺炎D 肺结核E 宿主抗排异物反应
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考题 单选题通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是（）。A 10%B 15%C 15%～24%D 25%～40%E 40%
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考题 单选题慢性肺脓肿大咯血的病理基础是（　）A 支气管粘膜肿胀充血B 支气管管腔壁肉芽组织血管破坏C 支气管粘膜溃疡糜烂D 支气管动脉血管瘤E 支气管小静脉破裂
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考题 单选题男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4，PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用（）。A 间断低流量给氧B 持续低流量给氧C 间断高浓度高流量吸氧D 立即纯氧吸入E 持续高浓度高流量吸氧
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考题 单选题支配瞳孔缩小的神经是（）。A 滑车神经B 展神经C 视神经D 动眼神经的副交感神经E 动眼神经的交感神经
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考题 单选题天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于（）。A 肝硬化B 慢性肝炎C 重症肝炎、肝坏死D 肝癌E 阻塞性黄疸
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考题 单选题一患者的动脉血气分析示：pH7.20，HCO3-20mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。可能的酸碱失衡诊断为（）。A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒
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考题 单选题男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。 病人最可能出现（　）A 麻醉药反应B 纵隔摆动C 气胸D 胸膜反应E 肺水肿
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考题 单选题男，36岁，突起畏寒、高热达40℃，伴咳嗽、胸痛4天，口服退热药出汗后热退无力。查：神清，血压11.4/6.7kPa（86/50mmHg），脉搏102次/分，WBC21×109/L。胸片发现右上肺大片片状阴影，呈肺段分布。下列哪项诊断正确（）A 肺脓肿B 病毒性肺炎C 脓胸D 肺结核E 休克型肺炎
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考题 单选题首选红霉素治疗的肺炎为（　）A 肺炎支原体肺炎B 肺炎链球菌肺炎C 厌氧菌所致肺炎D 葡萄球菌性肺炎E 以上均是
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考题 单选题毛舌（黑舌）表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛，见于（）。A 免疫系统疾病患者B 严重脱水者C 久病衰弱或长期使用广谱抗生素者D 黏液性水肿患者E 休克患者
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考题 单选题女性，60岁，慢性咳嗽15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO60mmHg，PaCO75mmHg，HCO34mmol/L。其酸碱平衡失常属于（　）A 代谢性酸中毒失代偿期B 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C 呼吸性酸中毒失代偿期D 呼吸性酸中毒+代谢性碱毒E 代谢性酸中毒，代偿期
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考题 单选题男性，60岁，正常体型，因充血性心力衰竭住院。住院期间发现患者白天自主呼吸正常，但晚上入睡后，自主呼吸频率则逐渐减慢、甚至呼吸停顿。患者经常憋醒，感觉心慌、胸闷或心前区不适。为明确诊断，该患者应首选下列哪一项检查（）。A 血气分析B 多导睡眠图C 肺功能检查D 头颅CTE 心电图
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考题 单选题男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”（IPF），下列体征中哪一项支持此诊断（）。A 呼吸浅速B 两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）C 两肺呼吸音降低D 肺动脉瓣区第二音亢进E 病理性支气管呼吸音
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考题 单选题患者女性，28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作气促明显，心悸加重，急诊就医。查体：烦躁不安，端坐位，心率120次／分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是（）。A 心源性哮喘B 合并气胸C 急性细支气管炎D 支气管哮喘急性发作E 喘息型支气管炎急性发作
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考题 单选题诊断气胸最重要的检查方法是（　）A 支气管镜B 肺功能检查C 胸部B超D 胸腔内侧压E X线胸片检查
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考题 单选题呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（　）A 呼吸性酸中毒B 脑血流量降低C 肾脏保留碳酸氢盐D 神志模糊E 颅内压增高
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考题 多选题下列属于支气管肺泡灌洗禁忌证的是（　）A一月前发生心肌梗死B新近大咯血C活动性肺结核未经治疗D急性左心衰E偶发室早
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考题 判断题乙胺丁醇是属于杀菌剂抗结核药。A 对B 错
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考题 单选题男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。根据病情，哪项检查最有意义（）。A 血沉B 类风湿因子测定C 结核抗体D 腰椎CTE 抗核抗体
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考题 单选题眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是（）。A 动眼神经B 视神经C 滑车神经D 展神经E 三叉神经
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考题 单选题肺纹理增多，模糊。 该患者进行机械通气时，哪些描述不正确（　）A 应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭B 小潮气量，使气道峰压小于40mmHgC 注意补充血容量，以代偿回心血量不足D 吸氧浓度不宜超过60%E 尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制
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考题 单选题女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5IU）72小时测量肿结直径20mm×20mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的（）A 结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗B 提示结核病可能，应进一步寻找病灶C 试验性抗结核治疗D 试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗E 试验性联合抗生素和抗结核治疗
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考题 单选题不用于支气管激发试验的药物为（）。A 乙酰甲胆碱B 组胺C 高渗盐水D 蒸馏水E 抗胆碱能药
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考题 多选题继发性肺结核的常见X线表现是（　）A病灶一般在肺的上部，单侧或双侧B病灶存在时间较长C多种性质不同的病灶混合存在D肺内播散灶E病灶多发生在下肺
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考题 单选题下列不需要激素冲击治疗的是（）。A 急进性狼疮肾炎B 严重的狼疮脑病C 严重的狼疮肺炎D 严重的皮疹E 严重的溶血性贫血
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考题 单选题关于慢性呼吸衰竭并发消化道出血的叙述，下列何者正确（）。A 防治消化道出血的关键在于纠正缺氧和二氧化碳潴留B 轻度缺氧即可产生胃肠道应激性溃疡C 发现大便隐血试验阳性，应立即输血D 常规给予口服雷尼替丁对预防消化道出血无效E 消化道出血发生后，不能随呼吸衰竭的控制而缓解
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考题 单选题肺结核的主要传播途径是（　）A 饮用未经消毒的牛奶B 带菌的尘埃经呼吸道侵入C 注射或应用血制品而引起D 通过泌尿道侵入人体E 以上均不对
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