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单选题
男性,58岁,既往有高血压、糖尿病病史,与人吵架后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,测血压180/100mmHg,诊断首先考虑()
A
右侧丘脑出血
B
右侧壳核出血
C
左侧脑叶出血
D
左侧壳核出血
参考答案
参考解析
解析:
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考题
多选题下列关于淀粉样变级联假说,正确的是( )A脑内Aβ产生增多导致Aβ沉积启动AD病理级联反应,并最终导致NFT和神经元丢失B神经毒性Aβ破坏细胞内Ca2+稳态、促进自由基的生成、降低K+通道功能C促进炎症性细胞因子引起的炎症反应,并激活补体系统D增加脑内兴奋性氨基酸的含量
考题
单选题患者女性,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。简便快捷的辅助检查方法是()A
胸部CT检查B
新斯的明试验C
胸部X线摄片D
肌电图检查E
肌肉活检
考题
单选题女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。最重要的辅助检查()A
心电图B
CTC
腰椎穿刺D
生化检查E
MRI
考题
填空题前庭小脑是最古老的部分(古小脑),主要由()组成,接受来自前庭器官的传入神经冲动,主要功能是对平衡、姿势反射的调节。脊髓小脑(旧小脑)由()组成,接受脊髓小脑束和楔小脑束的纤维,与运动协调、调节肌张力等有关。大脑小脑(新小脑)由()组成,与大脑皮质有往返的纤维联系,大脑运动区的下行纤维经脑桥核中继,投射至小脑。
考题
单选题男性,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体:神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,周围无明显水肿。正确的治疗方法是()A
脑室穿刺外引流术B
脑膜瘤切除术C
动脉瘤夹闭术D
动静脉畸形切除术E
血肿清除去骨瓣减压术
考题
单选题男性,17岁,行动迟缓2年。体检:面部表情少,四肢肌张力呈铅管样增高,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环,该患者最有可能的诊断是()A
帕金森病B
帕金森综合征C
特发性震颤D
小舞蹈病E
肝豆状核变性
考题
单选题男性患者,48岁,以"右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉入院。查体:神清,不完全混合性失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房颤动,右侧肢体肌力1级。诊断考虑为()A
脑血栓形成B
脑栓塞C
脑出血D
SAHE
TIA
考题
单选题患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大。本患者应考虑()A
血管性痴呆B
阿尔茨海默病C
路易体痴呆D
Pick病E
多系统萎缩
考题
单选题女性患者,65岁,2年来逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体:神清,表情淡漠、少语,思维能力下降,近记忆力和计算力的下降,四肢肌力4级,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。该患诊断为()A
血管性痴呆B
Alzheimer病C
Pick病D
路易体痴呆E
帕金森病痴呆
考题
多选题肌萎缩侧索硬化的病理改变包括( )A脊髓前角α-运动神经元缺失以及神经胶质细胞增生B脑干疑核、舌下神经核和面神经核神经元减少,残存神经元气球样变C肌肉活检可见大量萎缩的Ⅰ型肌纤维D电镜下可见肌纤维萎缩、肌小节排列紊乱、神经纤维稀疏和轴索萎缩等
考题
单选题男性患者,48岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在()A
右侧额叶B
左侧额叶C
右侧内囊D
左侧内囊E
左侧顶叶
考题
单选题女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。优先考虑的诊断是()A
脑胶质瘤B
重症肌无力C
多发性硬化D
肾上腺脑白质营养不良E
弥漫性硬化
考题
多选题病毒感染后,对宿主细胞的影响主要表现在( )A病毒复制导致宿主细胞死亡B病毒插入宿主DNA,产生嵌合蛋白,诱发自身免疫病C病毒整合到宿主DNA,导致宿主细胞基因突变,诱发癌变D病毒与宿主细胞竞争营养物质E病毒分泌抑制因子影响宿主细胞代谢
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