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单选题
患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
患儿最可能的诊断是（）
A
动脉导管未闭合并心力衰竭或呼吸道炎症
B
房间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症
C
室间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症
D
肺血减少的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症
E
肺血增多的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症
F
特发性肺动脉高压合并心力衰竭或呼吸道炎症
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考题
多选题关于周围神经疾病，叙述错误的有（）A一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹B吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barresyndrome）可出现双侧面瘫C原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜D坐骨神经痛可表现拉塞格征E诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）要求病程至少8周
考题
单选题女性，60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重，吞咽困难，言语含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。如果连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时，应首先采用下列哪种治疗（）A
停用复方左旋多巴制剂B
增加复方左旋多巴制剂C
立体定向手术治疗D
伽玛刀治疗E
加用多巴胺受体激动剂
考题
多选题关于遗传早现，叙述正确的有（）A遗传早现仅见于多聚谷氨酰胺扩增性共济失调B父系遗传时CAG链更倾向于延长，而母系传递时倾向于稳定或缩短CSCA6致病基因的CAG重复在代间传递时稳定D遗传早现与动态突变分子不稳定有关，也和观察偏倚有关EE.遗传早现在常规突变脊髓小脑共济失调（SC一般不明显
考题
单选题患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。诊断颈部血管杂音首选的检查手段是（）.A
CTB
胸部X线片C
血管超声D
磁共振成像E
血管造影F
24h动态心电监护
考题
单选题关于静脉窦血栓的病因，叙述错误的是（）A
除常见原因，仍有35%患者病因不明B
妊娠相关颅内静脉及静脉窦血栓形成（CVST）发生率为7%~14%，孕期发生率远大于产后C
遗传性血栓形成占所有病因的20%~30%D
感染性静脉窦血栓发生率为6%~12％E
儿童及海绵窦血栓特别须注意感染因素
考题
单选题患者男，26岁，因“20min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP105/77mmHg，P90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。该患者的紧急处理为（）A
立即闭合胸部创口B
静脉输液C
胸腔闭式引流D
拍摄胸部X线片E
开胸探查
考题
多选题患儿女，3岁。心内隧道Fontan术后10h，突发心率增快至220次/min，BP68/40mmHg。肝肋下3cm，质中。机械通气吸入氧浓度40%，血气pH7.40，PCO245mmHg，PO2102mmHg，BE-1，SatO299%。目前首选的实验室检查包括（）A心电图B血电解质C肝功能D超声心动图E脑电图F肾功能G心导管
考题
单选题胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的防御反应中不正确的是（）A
腹腔充血水肿B
腹膜失去固有光泽C
产生大量清晰的浆液性渗液D
渗出液中含有大量中性粒细胞E
渗出液中含有大量嗜酸粒细胞
考题
单选题患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。如患者合并肺部感染，痰多，呼吸困难加重，错误的治疗方法是（）A
吸氧B
强心利尿药物C
静脉应用抗生素D
择期手术E
祛痰药
考题
单选题女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。病变位于（）A
红核脊髓束及皮质脊髓束B
脊髓丘脑束及网状脊髓束C
皮质脊髓束及脊髓丘脑束D
脊髓丘脑束和薄束E
顶盖脊髓束和皮质脊髓束
考题
多选题患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。下一步的治疗方案有（）.（提示GP方案化学治疗2个周期后，病变转变为T4N0M0。）A三维适形放射治疗B同步放射化学治疗C姑息性放射治疗D直接用EGFR-TKI治疗E同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗F手术治疗
考题
多选题女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）A左侧眼球上视、下视受限B左侧眼球外展、内收受限C左侧瞳孔对光反射减弱D左侧瞳孔对光反射消失E左侧瞳孔对光反射灵敏
考题
单选题女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是（）A
单纯乳房切除B
乳腺癌根治术C
区段切除术D
乳腺癌改良根治术E
肿块局部切除术
考题
单选题患者男，10岁，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘘管内经常流出少许黄色炽液样液体。此患者的诊断应是（）A
甲状腺瘤破溃瘘管形成B
甲状腺炎破溃瘘管形成C
颈淋巴结核瘘管形成D
颈淋巴结炎瘘管形成E
甲状腺舌管囊肿破溃瘘
考题
单选题患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。为明确诊断最重要的检查项目是（）A
立位腹部X线片B
胸部超声C
胸部CTD
腹部CTE
胸腔穿刺F
纤维支气管镜
考题
单选题男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重最应该采取的措施是（）A
降低药物剂量B
加用泰必利C
药剂更加分散服用D
加用维生素B族E
加用安定
考题
单选题男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断（）A
腰椎穿刺检查脑脊液B
血清钾检查C
肌电图D
血清肌酶检查E
血清皮质醇及尿17-羟检查
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