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多选题
女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）
A
左侧眼球上视、下视受限
B
左侧眼球外展、内收受限
C
左侧瞳孔对光反射减弱
D
左侧瞳孔对光反射消失
E
左侧瞳孔对光反射灵敏
参考答案
参考解析
解析：
重症肌无力不累及眼内肌，瞳孔对光反射不受影响。
更多 “多选题女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）A左侧眼球上视、下视受限B左侧眼球外展、内收受限C左侧瞳孔对光反射减弱D左侧瞳孔对光反射消失E左侧瞳孔对光反射灵敏” 相关考题
考题
单选题男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）A
发病后症状达到高峰的时间超过2个月B
一般有前驱症状C
感觉和运动同时受累D
多有缓解复发E
周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
考题
多选题患者男，34岁，因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体：心尖搏动增强，左下移位，心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双下肢轻度水肿。首先应采取的检查手段是（）.A心电图B胸部X线片C超声心动图D血培养E骨髓穿刺F免疫学检查
考题
单选题患者男，70岁，腹部不适，乏力、食欲减退、消瘦半年。查体：一般情况可，皮肤黏膜略苍白，心、肺未见明显异常，腹平软，未触及肿块。腹部B超示：右肝前叶直径4cm低回声结节，周围有晕环，余未见异常。该患者最可能的诊断为（）A
胰腺癌肝转移B
原发性肝细胞肝癌C
原发性胆管细胞肝癌D
结肠癌肝转移E
肝血管瘤
考题
单选题男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。与此患无关的是（）A
胆管炎性狭窄B
胆管结石C
胆道蛔虫D
胆管囊肿E
慢性胆囊炎
考题
单选题患者女，40岁，10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折，3年前于当地行B超检查发现双肾结石，未特殊治疗，1年前无明显诱因左下肢及左上肢无力，于当地医院诊断为“骨质疏松”，口服中药治疗无明显效果。为明确诊断，首先应做的检查是（）A
血常规检查B
血清钙、磷测定C
T3、T4测定D
血糖测定E
尿素氮及肌酐测定
考题
单选题患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为（）A
确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良B
确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性C
确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力D
确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E
确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变
考题
多选题患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。需要鉴别的疾病包括（）A急性横贯性脊髓炎B脊髓压迫症C糖尿病、维生素B12缺乏引起的周围神经病D吉兰-巴雷综合征E恶性贫血伴发的亚急性联合变性F双脱氧核苷抑制药的不良反应
考题
单选题男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的（）A
可发生于急进性高血压病B
可发生于妊娠中毒症C
应有意识障碍的临床表现D
发病时常先有血压突然增高E
临床表现为肺水肿
考题
多选题患者女，6岁，因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2无亢进。双肺呼吸音清，无啰音。患儿平素偶有感冒，无晕厥、抽搐，活动量较同龄儿童无明显减少。如患儿主动脉瓣上狭窄为弥漫性狭窄，则目前常用的手术方法包括（）A升主动脉和动脉弓联合补片成形B同种主动脉外管道置入CBental手术D左心室主动脉带瓣管道ERoss手术FRoss-konno手术
考题
单选题乙醇引起急性胰腺炎的机制不包括（）A
通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B
直接刺激胰腺引起过量分泌C
可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D
使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E
对胰腺有直接毒性作用
考题
多选题患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。为明确诊断，需要完善的检查有（）A肌酸肌酶BAchR抗体C基因检查D心电图E肌电图F肌肉活检G疲劳试验
考题
单选题女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是（）A
服用排石药物B
内镜下行Oddi括约肌切开术C
开腹胆囊切除术D
腹腔镜胆囊切除术E
开腹胆囊切除、胆总管探查术
考题
单选题男性，66岁，发作性心前区压迫性疼痛10年余，平时活动均能行走500米。近日来三四百米即可诱发，最可能的诊断是（）A
初发劳力型心绞痛B
变异型心绞痛C
稳定劳力型心绞痛D
恶化劳力型心绞痛E
心脏神经官能症
考题
单选题患儿女，16d，体重4kg，经超声心动图明确诊断为TGA/IVS，ASD0.4cm，PDA0.2cm。患儿经积极内科治疗后，目前一般情况良好。下一步合理的治疗方法是（）A
行Switch手术B
行肺动脉环缩术C
行右侧锁骨下动脉-右肺动脉分流术（右侧B-T分流术）D
行肺动脉环缩术＋右侧B-T分流术E
暂时无须手术，可继续随访，合理喂养
考题
多选题患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。下一步应采取的治疗有（提示治疗1个月后颅脑CT显示梗死灶消失，患者肢体肌力恢复。）（）A溶栓治疗B停用华法林，改用肝素C维护心功能D二尖瓣置换E左心房取血栓F心房颤动手术消融G药物消除心房颤动
考题
多选题患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。目前该患者的诊断考虑为（）.（提示胸部CT：双肺弥漫性斑片影，部分融合成团，无液气胸。血白细胞总数10.1×109/L，中性粒细胞0.74。动脉血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。肝、肾功能正常。）A急性肺部感染B低氧血症C高碳酸血症D肺泡癌E肺挫伤F急性呼吸窘迫综合征（ARDS）G多脏器功能衰竭
考题
单选题患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。此患者放射学检查不会出现（）.A
膈上出现一扩张的囊状影，内可见充盈钡剂B
疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影C
膈下无贲门影像D
食管下括约肌环（A环）升高和收缩E
食管下端呈鸟嘴样狭窄
考题
多选题患儿女，3岁。心内隧道Fontan术后10h，突发心率增快至220次/min，BP68/40mmHg。肝肋下3cm，质中。机械通气吸入氧浓度40%，血气pH7.40，PCO245mmHg，PO2102mmHg，BE-1，SatO299%。合理的治疗措施包括（）（提示心电图：交界性异位性心动过速（JET）。）A持续机械通气B使用镇静、肌肉松弛药物C降低体温至35～36℃D静脉应用肾上腺素E静脉应用利多卡因F静脉应用胺碘酮G电复律
考题
单选题失眠的治疗中刺激控制疗法不包括（）A
上床后不要做睡眠以外的事B
仍不能入睡或夜里醒来10分钟后不能入睡，可再重复C
日间可午睡或小睡D
卧床20分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意后再回卧室E
只在有睡意时才上床
考题
单选题男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重最应该采取的措施是（）A
降低药物剂量B
加用泰必利C
药剂更加分散服用D
加用维生素B族E
加用安定
考题
单选题患者男，72岁，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT：左侧胸腔大量积液，左下叶肺不张，左侧肺门肿物，4cm×5cm。颅脑MRI：未见异常。全身骨扫描：胸椎和肋骨多发骨转移。颈淋巴结活检病理：低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。首要的处理是（）.A
热疗B
立即全身化学治疗C
右肺肿物放射治疗D
胸椎转移灶放射治疗E
胸腔置引流管，抽净胸腔积液后化学治疗
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