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单选题
中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是()
A
慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高
B
再障时NAP积分明显升高,而恶性组织细胞病时降低
C
PNH时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高
D
真性红细胞增多症NAP积分明显升高,继发性红细胞增多症NAP无明显变化
E
急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高
参考答案
参考解析
解析:
中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有:①急性化脓性感染时NAP活性明显升高,病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此,NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低,积分值常为O。类白血病反应的NAP活性极度增高,故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低;急性淋巴细胞白血病的NAP多增高;急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高;阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低,可作为两者的鉴别。⑤其他情况:如应用肾上腺皮质激素时NAP升高;恶性组织细胞病时NAP活性降低。
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考题
单选题患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:WBC5.0×109/L,RBC3.53×1012/L,PLT123×109/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳,且CD4T细胞数明显下降,仔细询问病史后得知患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿,为明确诊断,需做的重要检查是()A
血培养B
HIV抗体检查C
NBT还原试验D
CD4T+细胞流式分析E
支原体抗体检查
考题
单选题患者男性,32岁。尿频、尿痛2天入院。查体:尿道外口有脓性分泌物,涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是()A
卡他布兰汉菌B
淋病奈瑟菌C
脑膜炎奈瑟菌D
大肠埃希菌E
衣原体
考题
单选题患者,男性,50岁,腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验:Hb75g/L,尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿B-J蛋白(+)。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%,浆细胞绝对值2.3×109/L。本病最可能的诊断是()A
终末期多发性骨髓瘤B
反应性浆细胞增多症C
尿路感染D
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继发性浆细胞白血病
考题
单选题关于粒细胞动力学的叙述,错误的是()A
根据粒细胞的发育阶段而划分B
划分为分裂池、成熟池、边缘池、储备池、循环池C
白细胞计数时所得的白细胞值是循环池和边缘池的粒细胞数D
总血液粒细胞池包括循环池和边缘池E
边缘池及循环池的粒细胞之间可以互相换位,并经常保持着动态平衡
考题
单选题瑞特染色中缓冲液的最主要作用是()A
稀释染液以防着色太深B
不改变细胞所带电荷,促进染色进行C
保证细胞受色时恒定最佳的pH条件D
增加细胞对染料的亲和力E
稀释染液,便于控制染色时间
考题
单选题患者男性,16岁。入学体检发现:中度贫血貌,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。Hb92g/L,Ret8.5%;外周血涂片见较多靶形红细胞;血清铁1140μg/L;红细胞渗透脆性降低,下列检查对此患者的诊断最有帮助的是()A
Ham试验B
Coombs试验C
自身溶血试验D
血红蛋白电泳E
高铁血红蛋白还原试验
考题
单选题关于骨髓增生异常综合征(MDS)正确的是()A
细胞形态有病态造血改变可诊断MDSB
出现环形铁粒幼红细胞,即可诊断MDS(RARS型)C
骨髓中原始粒细胞>24%,可诊断MDS(RAEB-T型)D
RAEB-T型MDS可作为早期白血病对待E
贫血时间较长可诊断为MDS
考题
单选题患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415×106/L,主要为淋巴细胞。患者的诊断初步考虑为()A
化脓性脑膜炎B
蛛网膜下腔出血C
结核性脑膜炎D
新型隐球菌性脑膜炎E
病毒性脑膜炎
考题
单选题关于尿沉渣显微镜检查的评价,正确的是()A
直接镜检法-阳性率高B
离心法-有助于识别细胞、管型等C
定量尿沉渣计数板法-更符合标准化要求D
染色法-阳性率低E
偏振光显微镜检查-简便
考题
单选题ABO-HDN的三项试验检测中,与Rh-HDN的不同之处通常是()A
直接抗人球蛋白试验呈弱阳性甚至阴性B
直接抗人球蛋白试验呈阳性(++以上)C
游离试验呈弱阳性或阴性D
放散试验呈弱阳性甚至阴性E
放散试验呈强阳性
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