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单选题
患者，男性，50岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验：Hb75g／L，尿蛋白（+++），白细胞10～15／HP，尿B-J蛋白（+）。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40％。外周血浆细胞25％，浆细胞绝对值2.3×109／L。本病最可能的诊断是（）
A

终末期多发性骨髓瘤

B

反应性浆细胞增多症

C

尿路感染

D

原发性浆细胞白血病

E

继发性浆细胞白血病

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考题 下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多
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考题 患者，男性，50岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验：Hb75g/L，尿蛋白(卅)，白细胞10～15/HP，尿B-J蛋白( )。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40%。外周血浆细胞25%，浆细胞绝对值2.3?109/L。本病最可能的诊断是A．终末期多发性骨髓瘤B．反应性浆细胞增多症C．尿路感染D．原发性浆细胞白血病E．继发性浆细胞白血病
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考题 患者，男性，50岁，腰背疼痛半年伴不规则发热、尿频、尿痛半年。检验：Hb 75g／L，尿蛋白(卅)，白细胞l0～15／HP，尿B-J蛋白(+)。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白占40％。外周血浆细胞25％，浆细胞绝对值2．3×109／L。本病最可能的诊断是A．终末期多发性骨髓瘤B．反应性浆细胞增多症C．尿路感染D．原发性浆细胞白血病E．继发性浆细胞白血病
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考题 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛 B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数＞10／ml C.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数＞3×10/L D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数＞10／ml E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
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考题 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性 B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/ml C.尿急、尿频、尿痛 D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/ml E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/m1
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考题 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为（）A、此类蛋白为单克隆细胞所分泌B、此蛋白主要见于骨髓瘤患者C、此蛋白主要见于巨球蛋白血症D、此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MCUS）E、此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌
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考题 女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。 本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是（）A、化疗B、对症治疗C、放疗D、干扰素E、造血干细胞移植
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考题 患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染（）A、发热B、尿频、尿急、尿痛C、肾区叩痛D、尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HPE、血肌酐升高
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考题 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）A、反复肾盂肾炎发作B、本－周蛋白对肾小管毒性作用C、尿酸性肾病D、肾淀粉样变E、骨髓瘤细胞肾浸润
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考题 尿频、尿急与尿痛例：简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。
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考题 急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿
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考题 患者，男性，50岁，发热伴尿急、尿频、尿痛。尿液检查示：白细胞8个HP，该尿液的特点又称为（）。A、镜下脓尿B、镜下血尿C、胆红素尿D、酱油尿E、乳糜尿
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考题 女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%） 下列最有助于确定本例诊断的是（）A、骨髓涂片异常浆细胞达50%B、血清免疫球蛋白测定有单株性增高C、血清钙增高D、肾功能损害E、血液粘滞度增高
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考题 单选题男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）A 反复肾盂肾炎发作B 本－周蛋白对肾小管毒性作用C 尿酸性肾病D 肾淀粉样变E 骨髓瘤细胞肾浸润
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考题 单选题男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。【假设信息】假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109/L。此时的诊断是（）A 反应性浆细胞增多症B 肺炎C 原发性浆细胞性白血病D 继发性浆细胞性白血病E 终末期多发性骨髓瘤
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考题 单选题女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%） 下列最有助于确定本例诊断的是（）A 骨髓涂片异常浆细胞达50%B 血清免疫球蛋白测定有单株性增高C 血清钙增高D 肾功能损害E 血液粘滞度增高
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考题 单选题患者女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T39.5℃，血WBC 5.0×109/L，尿蛋白（＋），沉渣白细胞10～15/HP，红细胞多数，白细胞管型0～1/HP，急需做哪项检查？（　　）A 尿查嗜酸细胞B 肾脏B超检查C 尿红细胞形态分析D 尿培养加药敏试验E 尿蛋白定量
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考题 单选题患者女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T39.5℃，WBC5.0×109/L，尿蛋白（＋），沉渣白细胞10～15/HP，白细胞管型0～1/HP，急需做哪项检查？（　　）A 尿查嗜酸细胞B 肾脏B超检查C 尿红细胞形态分析D 尿培养加药敏试验E 尿蛋白定量
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考题 单选题患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。若该患者尿蛋白检测阳性，蛋白尿类型属于（）.A 肾小球性蛋白尿B 肾小管性蛋白尿C 混合性蛋白尿D 溢出性蛋白尿E 组织性蛋白尿F 生理性蛋白尿
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考题 单选题男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109／L。此时的诊断是（）A 反应性浆细胞增多症B 肺炎C 原发性浆细胞性白血病D 继发性浆细胞性白血病E 终末期多发性骨髓瘤
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考题 单选题女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞5－10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有－M蛋白（39.5%）若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30%，绝对值为2.5×109／L。此时的诊断是（）A 终末期多发性骨髓瘤B 反应性浆细胞增多症C 合并淀粉样变性D 原发性浆细胞白血病E 继发性浆细胞白血病
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考题 单选题女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是（）A 化疗B 对症治疗C 放疗D 干扰素E 造血干细胞移植
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考题 问答题尿频、尿急与尿痛例：简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。
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考题 单选题女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。 本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是（）A IgGB IgAC IgMD IgDE IgE
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考题 单选题男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断（）A 骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）B 骨骼X线摄片有多处骨质破坏C 免疫球蛋白测定有单株，Ig升高D 肾功能损害E 血浆黏度升高
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考题 单选题诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（　）A 尿急、尿频、尿痛B 尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10/mlC 畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10/mlD 尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数3×10/hE 尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
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