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单选题
患者男,62岁,因“反复头痛伴视力下降1年,加重10d”入院。近1年来经常头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮质醇<10ng/ml(8AM),睾酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左侧海绵窦。 目前最可能的诊断是()
A
生长激素缺乏
B
颅咽管瘤
C
甲状腺功能减退伴垂体病理性增生
D
泌乳素侵袭性大腺瘤
E
高泌乳素血症
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解析:
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考题
单选题患者男,81岁,因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体:巩膜轻度黄染。血常规:Hb65g/L,MCV110fl,MCH38.5pg,MCHC350g/L,WBC3.1×10/L,PLT76×10/L,网织红细胞0.005。下列症状、体征中,具有诊断意义的是()A
贫血貌B
眼睑水肿C
巩膜轻度黄染D
镜面舌E
肝、脾大
考题
单选题用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,下列用药中何项错误()A
选择性β1受体阻滞剂优于非选择性B
宜从小剂量开始,以后逐步增加剂量C
不宜用于舒张功能不全的患者D
心率越快者疗效越佳E
不与维拉帕米合用,以免加重心力衰竭
考题
单选题关于脊髓灰质炎后遗症,下列哪项描述是不正确的()A
脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B
经一年治疗无效,即进入后遗症期C
临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D
瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E
后遗症期可借助手术改善肢体功能
考题
多选题关于胰腺癌,叙述正确的有()A胰头癌约占60%,胰体癌约占20%B胰腺癌确诊时,50%以上已转移至肝C吉西他滨(健择)已成为治疗胰腺癌的一线药物D胆道梗阻是最常见的并发症E慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素
考题
单选题患者,男性,62岁,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要?()A
观察血压变化B
抽血测肌酸磷酸激酶C
严密观察心电图演变D
观察含服硝酸甘油效果E
进行超声心动图检查
考题
单选题患者,女,67岁,右手抖动,动作缓慢,已4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的体征是()A
右上肢肌张力减低B
右上下肢静止性震颤C
行走时步距变小D
面部表情刻板E
行走时右上肢联带动作消失
考题
多选题鞍区主要指以蝶鞍为中心的解剖范围,主要包括()A鞍下方的蝶窦,鞍上方的视交叉、下丘脑B鞍旁(两侧)的海绵窦,鞍后方的斜坡上段骨质,鞍前方的眶尖C垂体柄通过鞍隔孔将下丘脑正中隆起与垂体相连,下丘脑位于垂体上方D垂体位于鞍内,下丘脑前方为视交叉,后方为乳头体,下底部为灰结节E筛窦和上鼻甲
考题
单选题一患者食管X线吞钡检查示:食管下段狭窄呈鸟嘴状,边缘光滑,狭窄上方食管扩张,其最可能的诊断是()A
反流性食管炎B
贲门撕裂征C
食管良性狭窄D
食管贲门失弛缓症E
食管静脉曲张
考题
单选题患者男,71岁,来院查体。糖尿病9年,高血压5年,蛋白尿2年。实验室检查:SCr175.5μmol/L,BUN11.6mmol/L,胆固醇6.7mmol/L;尿蛋白(+++),尿RBC(-);24h尿蛋白定量2.6g。不宜应用的治疗是()A
低蛋白饮食+α-酮酸B
血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB.C
糖皮质激素D
他汀类药物E
钙通道阻滞药
考题
单选题对于老年人摔倒的预防哪项是错误的()A
不宜骑自行车B
不宜练倒走C
不宜早晨锻炼D
不宜做剧烈运动E
不宜雨雪天锻炼
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