多选题

关于药物制剂配伍变化的表述正确的是（）

A配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化

B物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化

C化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到

D注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH值的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等

E不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂

解析： 药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。常见的物理配伍变化有溶解度改变，潮解、液化和结块，分散状态或粒径变化。常用的化学配伍变化包括变色；混浊和沉淀；产气；分解破坏、疗效下降；发生爆炸。注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂，因为血液成分复杂，甘露醇易出现结晶，静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。