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题目内容
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单选题
下列哪个药不属于影响核酸合成药()
A
5-氟尿嘧啶
B
6-巯基嘌呤
C
甲氨蝶呤
D
塞替派
E
阿糖胞苷
参考答案
参考解析
解析:
塞替派是乙酰亚胺类烷化剂的代表,所含烷基能与细胞的DNA、RNA或蛋白质中亲核基团起烷化作用,常可形成交叉联结或引起脱嘌呤,使DNA链断裂,在下一次复制时,又可使碱基配对错码,造成DNA结构和功能的损害。
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考题
单选题患者男性,68岁,因“突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显1小时”来诊。患者有冠心病病史4年,糖尿病病史10年。查体:急性病容,血压190/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:心肌酶、血常规、肝功能、血脂(2.32mmol/L)均正常。心电图:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV。诊断:不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危。抗血小板/抗凝治疗的首选药物为()A
阿司匹林B
噻氯匹定C
氯吡格雷D
尿激酶E
磺达肝癸钠F
华法林
考题
单选题患者男性,51岁,因“痔疮”来诊。医师先后予其外敷4贴含有砷成分的枯痔散中药(该药未经卫生行政部门审批、无批准号、无《医疗机构制剂许可证》),7日后,该患者因“剧烈疼痛”来诊,诊断为急性砷、汞中毒,抢救无效死亡。砷属于()A
麻醉药品B
第1类精神药品C
第2类精神药品D
易制毒化学品E
医疗用毒性药品F
放射性药品
考题
单选题医疗机构需要使用麻醉药品和第1类精神药品的,应当()A
经国务院药品监督管理部门批准,取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡B
经所在地省级人民政府药品监督管理部门批准,取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡C
经所在地省级人民卫生主管部门批准,取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡D
经所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门批准,取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡E
经所在地设区的市级人民卫生主管部门批准,取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡
考题
单选题患者男性,58岁,因“劳累后心悸20余年,下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷,持续几分钟至几十分钟,休息后可缓解,发病程度轻重不一,重时伴有气促,10年前诊断为风湿性心脏病,并行二尖瓣球囊扩张术,术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状,1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗,经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史:1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg,每日1次;呋塞米片20mg,每日1次;螺内酯片20mg,每日1次;华法林片2.5mg,每日1次。查体:体温36.4℃,呼吸18次/分,血压118/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,颈动脉搏动增强,未闻及血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率95次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音,肺动脉第2心音亢进,腹部平软,肝脾肋下未及,双下肢未见水肿。影像学检查:心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病,极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全,重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动,ST-T改变。诊断:风湿性心脏病(重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流)、心功能Ⅱ级。治疗:
①地高辛片0.125mg,每日1次,口服;
②呋塞米片20mg,每日1次,口服;
③螺内酯片20mg,每日1次,口服;
④华法林片2.5mg,每日1次,口服。
提示患者在入院后第10日行二尖瓣置换(机械瓣)+三尖瓣成形术+双极射频消融术。术后开始进行抗凝治疗的时间及抗凝治疗的原因分别是()A
术后24~48小时;机械瓣膜表面无内皮细胞覆盖,容易激活凝血机制而导致血栓形成B
术后72~96小时;术后因凝血因子被大量消耗以及机体处于低凝状态,可延迟进行抗凝治疗C
术后24~48小时;瓣膜影响血液系统,可加速动脉粥样硬化、升高纤维蛋白原水平等D
术后72~96小时;术后患者因纤溶系统受损,有出血倾向,需延迟进行抗凝治疗E
术后96~120小时;术中失血及体外循环患者血液中凝血因子、血小板数量质量均受损,可延迟进行抗凝治疗F
术后96~120小时;术后患者因纤溶系统受损,有出血倾向,需延迟进行抗凝治疗
考题
单选题《中国药典》(2010版)对局部给药制剂的微生物限度标准错误的是()A
鼻及呼吸道吸入给药的制剂除常规微生物限度外还不得检出铜绿假单胞菌B
用于手术、烧伤及严重创伤的局部给药制剂应符合无菌检查规定C
阴道、尿道给药制剂不得检出白色念珠菌D
直肠给药制剂的细菌数为每1g不得过1000cfu,每1ml不得过100cfuE
鹿胎制剂不得检出沙门菌
考题
单选题患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×109g/L,血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。患者易并发弥散性血管内凝血的原因是()A
广泛皮肤、黏膜出血B
血压下降C
白血病浸润胸骨D
细胞质内颗粒释放E
血小板极度降低
考题
单选题患者女性,65岁,以“反复心悸、气喘5年,加重1年余”来诊。诊断:风湿性心脏病,心房颤动,心功能不全。治疗:地高辛强心,呋塞米、螺内酯利尿。关于该患者的初始药物治疗监护计划,叙述错误的是()A
监测患者血压、心率B
注意观察患者的尿量、登记好出入量C
观察患者是否出现与地高辛相关的恶心、呕吐、视物模糊等症状D
监测患者是否出现与螺内酯相关的低血钾、低血镁等电解质紊乱E
可进行地高辛血药浓度监测,根据结果,及时调整地高辛给药剂量
考题
单选题患者女性,41岁,因“持续性发热和右膝疼痛4周”来诊。查体:膝盖处肿胀,关节活动受限。关节腔滑膜液有大量白细胞,革兰染色和细胞培养显示产青霉素酶金黄色葡萄球菌感染。最为适宜的青霉素类药物是()A
氨苄西林B
苄星青霉素C
苯唑西林D
青霉素VE
替卡西林
考题
单选题患者男性,41岁,因“排成形黑便2日,上腹隐痛伴反酸”来诊。查体:心率88次/分,血压正常,腹部无明显压痛,未扪及腹部包块。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是()A
饮食控制B
应用抑酸药C
应用止血药D
立即输血E
胃管内灌注去甲肾上腺素
考题
单选题患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。此患者最可能的临床诊断是下面()A
恐惧症B
焦虑症C
精神病D
强迫症E
抑郁症
考题
单选题患者男性,43岁,因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性,特点为数日内体温逐渐升高,达到38~40℃,持续数日后逐渐下降,经过10日或更长时间的间歇期,体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期(Ⅲ期),采取ABVD化疗方案,即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合(ABCD)化疗方案。关于ABVD化疗方案,叙述错误的是()A
多柔比星可引起心脏毒性B
长春新碱和多柔比星有明显局部刺激作用C
主要不良反应为骨髓抑制D
达卡巴嗪为嘧啶生物合成的前体,能干扰嘧啶的合成,从而抑制肿瘤细胞生长E
博来霉素可引起肺纤维化F
博来霉素可使DNA链断裂,从而破坏癌细胞,但不引起RNA链断裂
考题
单选题患者女性,43岁,乳腺癌Ⅲ期,接受以蒽环类为基础的化学药物治疗4个周期后,白细胞为1.3×109/L,血小板为40×109/L,乏力,生活不能自理,需人照顾。患者Karnofsky评分为()A
60分B
50分C
40分D
30分E
20分
考题
多选题确保老年人用药安全的对策有()A医师的治疗方案要简单明了B药师更要关注老年病人C老年人自己要合理应用保健品D最好使用注射剂E老年人应尽量多补充维生素C、维生素E、维生素A、维生素D
考题
单选题以下有关细菌内毒素检查法的论述中,正确的是()A
2000年版《中国药典》才将该方法录入B
细菌内毒素检查用水系内毒素含量小于0.015EU/ml(用于凝胶法)或0.005EU/ml(用于光度测定法)且对内毒素试验无干扰作用的灭菌注射用水。C
试验用的器皿等需经120℃干烤1小时D
新购入的鲎试剂已标明灵敏度的,可不经复核,直接应用;测试样品结果判断是将试管从恒温器中轻轻取出,缓缓转动90°以判断结果E
E.测得鲎试剂灵敏度(λ在0.5~2.0λ时,不可以λ为该批鲎试剂的灵敏度
考题
单选题能增加地高辛血药浓度的是()A
KClB
利福平C
苯妥英钠D
考来烯胺E
奎尼丁
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