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单选题
患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在()
A
右侧脑桥
B
左侧大脑
C
延髓
D
左侧脑桥
E
左侧中脑
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考题
单选题[复合型非选择题]患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。实验室检查可能会出现()A
血清叶酸水平降低B
血清维生素B水平降低C
脑脊液中蛋白水平降低D
血清半胱氨酸水平降低E
脑脊液细胞数增多
考题
单选题[复合型非选择题]男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()A
脑栓塞B
运动神经元病C
重症肌无力D
呼吸性碱中毒E
血钾异常
考题
单选题男患,80岁,以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最主要的治疗为()A
外科手术B
降压治疗C
应用激素D
应用脱水剂E
应用止血剂
考题
单选题20岁女患者,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3-6h后缓解。应当诊断为()A
典型偏头痛B
紧张型头痛C
普通型偏头痛D
丛集性头痛E
基底动脉型偏头痛
考题
单选题[复合型非选择题]男患,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到每日480mg,仍然感到呼吸困难。既往健康。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。下列哪项可较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是造成呼吸困难的原因()A
肌内注射新斯的叫B
肌内注射阿托品C
观察患者瞳孔大小D
静脉注射地西泮E
口服普萘洛尔
考题
单选题[复合型非选择题]男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是()A
面神经麻痹B
动眼神经麻痹C
小脑幕切迹疝D
糖尿病眼底病E
右侧视神经损害
考题
单选题[复合型非选择题]患者女,20岁,因“下肢无力3天,上肢及面肌无力2天”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
可采用的最佳治疗是()A
补钾B
抗生素C
抗病毒药D
静脉应用人血清蛋白E
静脉应用人血丙种球蛋白
考题
单选题男性,69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神志清,血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有()A
左大脑中动脉闭塞B
脑干缺血性病灶C
高血压脑出血D
颅内压增高E
脑萎缩
考题
单选题[复合型非选择题]男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置()A
皮质类固醇静脉注射B
免疫球蛋白静脉注射C
辅助呼吸D
抗生素治疗E
β受体阻断剂
考题
单选题患者,男性,72岁,发现患者倦怠,头痛,逐渐唤之无反应1天,糖尿病史3年,高血压病史2年,体检:呼之无反应,皮肤弹性差,Kussmaul大呼吸,瞳孔对光反射灵敏,四肢坠落试验对称,双侧Babinski(-),该患者昏迷最可能的原因是()A
高渗性昏迷B
酮症酸中毒C
低渗性昏迷D
脑出血E
肝性昏迷
考题
单选题下列哪种情况的脑出血通常不适合外科手术治疗()A
血压200/120mmHgB
小脑出现血肿15mlC
壳核出血血肿30mlD
脑叶出血血肿50mlE
占位效应明显
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