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单选题
男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容物，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为1.2×109／L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2~3/HP。此例当中的患者最可能诊断是（）
A
消化性溃疡穿孔
B
急性胆囊炎
C
急性化脓性阑尾炎
D
急性胰腺炎
E
急性肠梗阻
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考题
单选题45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（）A
异烟肼B
利福平C
乙胺丁醇D
吡嗪酰胺E
链霉素
考题
单选题男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）A
慢性胃炎B
胃溃疡C
胃癌D
十二指肠穿透性溃疡E
胃黏膜脱垂
考题
单选题男，41岁，2小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是（）A
三腔双囊管压迫B
补充凝血因子C
口服止血药D
静脉注射维生素K1E
冷盐水洗胃
考题
单选题男性，42岁。发现脾大3年余，白细胞及血小板减少1年。脾肋下7cm，肝剑突下3.5cm。血红蛋白78g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞3.1×109/L，中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.31，嗜酸性粒细胞0.06，血小板43×109/L，网织红细胞0.021。骨髓穿刺顺利，有核细胞明显增生，粒系及红系增生均活跃，粒系呈核左移，红系以中幼及晚幼阶段为主，可见霍-乔（Howell-Jolly）小体及嗜碱点彩，巨核细胞增多。本例最可能的诊断为（）A
慢性粒细胞性白血病B
骨髓纤维化C
脾功能亢进D
特发性血小板减少性紫癜E
恶性组织细胞病
考题
单选题心电图示电轴左偏约为-60°，I、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限0．12秒见于（）A
左室肥厚B
高侧壁心肌梗死C
不完全性左束支阻滞D
左后分支阻滞E
左前分支阻滞
考题
单选题男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg，查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本例心率不齐最可能是（）A
窦性心律不齐B
阵发性期前收缩C
心房颤动D
心房扑动E
二度房室传导阻滞
考题
单选题下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是（）A
多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重B
多为黏液脓血便，量少C
大便培养可有痢疾杆菌生长D
肠黏膜弥漫性充血、水肿E
疼痛多位于右下腹
考题
单选题下列不符合慢粒白血病急性变的是（）A
外周血嗜碱性粒细胞20%B
外周血出现有核红细胞C
骨髓中原始细胞20%D
除Ph染色体外，出现其他染色体异常E
原因不明的血小板进行性减少或增高
考题
单选题男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始十早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者易出现下列哪种合并症（）A
中枢神经系统白血病B
DICC
严重感染D
巨脾E
绿色瘤
考题
单选题男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大，血红蛋白80g／L，白细胞4．0×109／L，血小板70×109／L。骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害，最可能的诊断为（）A
急性白血病B
类风湿关节炎C
骨髓转移癌D
淋巴瘤E
多发性骨髓瘤
考题
单选题急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）A
血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高B
血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰C
血清淀粉酶值高于128Winslow单位D
血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E
尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升
考题
单选题某患者，近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大、小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，ALT40IU/L。哪种肝病最可能（）A
急性黄疸型肝炎B
慢性活动性肝炎C
大结节性肝硬化D
原发性肝癌E
胆汁性肝硬化
考题
单选题男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。
为明确诊断首选（）A
骨穿B
T3、T4、TSHC
ASOD
抗核抗体E
超声
考题
单选题Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症（）A
原发于肾上腺本身的肿瘤B
垂体分泌ACTH过多C
垂体外癌瘤产生ACTHD
不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E
大剂量应用糖皮质激素
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