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单选题
女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查（）
A
CT
B
MRI
C
TCD
D
EEG
E
腰椎穿刺
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考题
单选题患者，60岁，男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是（）A
脑栓塞B
小脑出血C
脑叶出血D
蛛网膜下腔出血E
壳核出血
考题
单选题患者女，67岁。因“反复咳嗽、咳痰1年，进行性四肢无力7个月”就诊。1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，偶有血丝。7个月前出现四肢无力，蹲下不能站起，上楼梯困难，双手抬起费力，不能刷牙、梳头，双手能持物，症状时有波动，晨轻暮重，活动后加重，休息后可略缓解。无眼睑下垂，无饮水呛咳、吞咽困难，无呼吸困难。当地医院曾给予溴吡斯的明60mg，4次/d，肌无力改善不明显。吸烟史10～20支/d×40年。查体：营养不良，消瘦，心、肺、腹未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级神经功能正常，脑神经检查未见异常，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，肌张力正常，肩胛带肌萎缩明显，四肢腱反射低，双侧病理反射未引出，双侧痛触觉对称。（提示肌电图：肌源性损害。重复电刺激：低频刺激波幅无明显变化，高频刺激波幅递增120%。）患者最可能的诊断为（）A
肢带型肌营养不良B
线粒体肌病C
重症肌无力D
Lambert-Eaton肌无力综合征E
多发性肌炎F
腓骨肌萎缩症
考题
单选题病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。患者最大可能是出现下述哪种情况？提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征（+）。脑膜剌激征（+）（）。A
再次蛛网膜下腔出血B
脑积水C
脑耗盐综合症D
脑疝E
脑血管痉挛F
继发颅内感染
考题
单选题患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断为（）A
脑干出血B
脑室出血C
蛛网膜下腔出血D
小脑出血E
内囊出血
考题
单选题40岁男性，发作时先觉胸骨后一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约3分钟。发作类型是（）A
强直—阵挛性发作B
失神发作C
复杂部分性发作D
脑缺血发作E
假性发作
考题
单选题下列有关肺功能检查的描述错误的是（）A
潮气量指平静呼吸时一次进出的气量B
补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化C
正常深吸气量应占肺活量的1/2D
补呼气量主要受呼气肌的影响E
气道阻塞时深吸气量减少
考题
单选题男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常这种疾病在起病前常有（）A
药物中毒史B
劳累和饮酒史C
腹泻或上呼吸道感染史D
外伤史E
过敏史
考题
单选题男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为（）A
带状疱疹病毒性脑炎B
肠道病毒性脑炎C
单纯疱疹病毒性脑炎D
巨细胞病毒性脑炎E
急性播散性脑脊髓炎
考题
单选题下列关于病毒检验的说法中错误的是（）A
病毒感染的实验室检查包括病毒分离与鉴定、病毒核酸与抗原的直接检出，以及特异性抗体的检测B
只能在易感细胞内以复制方式进行增殖的非细胞型微生物C
病毒的检验程序基本类似于细菌检验程序D
细胞培养是最常用的病毒分离方法E
对已分离的病毒和已知参考血清可行中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验作最后鉴定
考题
单选题患者，男性，30岁，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），右侧偏身感觉障碍，CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（）A
脑叶出血B
蛛网膜下隙出血（原发性）C
蛛网膜下隙出血（继发性）D
颅内动脉瘤E
脑血管畸形
考题
多选题下列哪项疾病与对、应的症状、体征的组合是正确的（）A中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫BGuillain-Barre综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫C特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫D一侧桥脑病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫E鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退
考题
多选题影响维生素B12吸收障碍的常见因素为（）A萎缩性胃炎B胃大部分切除术后C内因子分泌的先天性缺陷D小肠原发性吸收不良及回肠切除E血液中运钴胺蛋白缺乏
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