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单选题
不能与左旋多巴合用的药物是（）
A
卡比多巴
B
维生素B6
C
苯海索
D
苄丝肼
E
溴隐亭
参考答案
参考解析
解析：
帕金森病是锥体外系多巴胺神经元功能降低而胆碱神经元功能相对过高引起的，临床上给予病人多巴胺的前体左旋多巴都能够改善症状。左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺。留存在外周的多巴胺很难进入脑组织，是治疗时产生副作用的主要原因。合用维生素B6后，由于维生素B6是左旋多巴脱羧过程中的辅酶，能加速左旋多巴的脱羧过程，增加外周多巴胺含量，并减少左旋多巴进入脑组织的量，从而迅速消除左旋多巴的抗震颤麻痹作用并增加不良反应，一般不宜并用。因此，左旋多巴片说明书有“本品与维生素B6合用，可降低本品的药效”的提示。维生素B6片说明书则有“左旋多巴与小剂量维生素B6（每日5mg）合用，可拮抗左旋多巴的抗震颤作用”。
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考题
单选题患者男性，30岁，拟在手术前用1%利多卡因+0.4%罗哌卡因20ml进行腋路臂丛麻醉，无明确高血压和糖尿病史。注射局部麻醉药半小时后，与患者交谈发现其反应不敏捷，言语含糊不清，测量血压、心率和血氧饱和度均下降。出现该症状原因不可能是（）A
注射时，药物误入血管B
用药过量C
患者可能有高铁血红蛋白症D
患者可能有高二氧化碳血症E
患者心理紧张
考题
单选题患者男性，68岁，因“突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显1小时”来诊。患者有冠心病病史4年，糖尿病病史10年。查体：急性病容，血压190/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：心肌酶、血常规、肝功能、血脂（2.32mmol/L）均正常。心电图：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV。诊断：不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危。抗血小板/抗凝治疗的首选药物为（）A
阿司匹林B
噻氯匹定C
氯吡格雷D
尿激酶E
磺达肝癸钠F
华法林
考题
单选题患者女性，76岁，因“急性弥散性腹膜炎、重症胆管炎”来诊。行胆囊切除术后，无发热，切口内有大量脓性坏死组织。切口分泌液检出铜绿假单胞菌，药敏实验：对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等敏感。引起急性弥散性腹膜炎的细菌最多见的是（）A
金黄色葡萄球菌B
铜绿假单胞菌C
大肠杆菌D
产气杆菌E
变形杆菌
考题
多选题案例摘要：患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。关于氯沙坦下列哪些说法是正确的（）A氯沙坦与氢氯噻联用有协同作用B妊娠期可以安全服用C对肾脏有保护作用，是适用于高血压合并糖尿病有蛋白尿的抗高血压药物D临床主要用于高血压和充血性心衰E氯沙坦是血管紧张素转换酶抑制剂
考题
单选题患者女性，50岁，因“体检发现甲状腺大”来诊。查体：无痛性弥漫性甲状腺大，对称，表面光滑，质中偏硬。实验室检查：基础代谢率低，131I吸收率减少，抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体抗体及细胞表面抗体阳性。若患者出现呼吸困难，宜选用的治疗是（）A
大剂量碘剂B
再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C
用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D
用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E
两侧甲状腺大部切除
考题
多选题案例摘要：《处方管理办法》自2007年5月1日起施行，进一步规范了处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。对于医院药学工作者是必须遵守和执行的。美国用药差错报告表的主要内容包括（）A差错情况B问题调查C药品情况D医生、药师情况E患者情况
考题
多选题案例摘要：2010版《中国药典》已于2010年10月1日起实施。《中国药典》是国家为了保证药品质量可控、保障人民群众用药安全有效而依法制定的药品法典，是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据。此次颁布的《中国药典》共3部，收载药品品种4567个，比上一版药典新增品种千余例。下列哪些操作不符合《中国药典》（2010版）对热原检查法的规定（）A试验用的注射器、针头置烘箱中，用250℃加热30分钟可除去热原B使用精密度为±0.1℃的测温装置C供试品采用腹腔注射的方式注入家兔体内D如供试品判定为符合规定，则组内全部家兔次日可再使用E如供试品判定为不符合规定，则组内全部家兔永远不再使用
考题
单选题内分泌系统的反馈调节是指（）A
神经系统对内分泌系统的调节B
内分泌系统对神经系统的调节C
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下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节
考题
单选题患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）作为一线治疗方案，理想状态下，应完成治疗的疗程是（）A
4个B
6个C
8个D
12个E
16个F
根据患者意愿而定
考题
多选题患者女性，56岁，诊断：高胆固醇血症。自行停用降脂药。
提示经询问发现患者停药的原因是费用太高，且患者对疗效不满意。鼓励其继续用药的策略是（）A直接建议患者按医嘱用药，以确定患者所处的行为改变的阶段B讨论治疗的利与弊，鼓励患者思考C帮助患者从他们自己的角度权衡利弊D建立患者进行下一步治疗的信心E讨论药物治疗的益处和风险F提供药物治疗备忘录
考题
单选题案例摘要：《处方管理办法》自2007年5月1日起施行，进一步规范了处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。对于医院药学工作者是必须遵守和执行的。医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是（）A
安全、有效、节约B
有效、经济、科学C
安全、有效、合理D
安全、有效、经济E
有效、安全、无副作用
考题
单选题患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg，每日1次；缬沙坦40mg，每日1次。提示医师开具处方后，要求患者按照药品说明书服药，并向患者介绍服药注意事项。使用氢氯噻嗪应注意（）A
空腹时（清晨）服用B
用食物或牛奶来服药C
饭后15分钟服用D
服药时控制饮水E
饭前1小时服用F
睡前服用
考题
单选题新生儿尤其是早产儿各器官功能发育尚未完全成熟，其药动学及药物的毒性反应有其特点，且受胎龄、日龄及不同病理改变的影响。新生儿肾小管的排泄功能很弱，仅为成人的（）A
5%～10%B
10%～20%C
20%～30%D
30%～40%E
40%～50%F
50%～60%
考题
单选题患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×109/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO-357.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：
①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；
②特布他林片5mg，口服，每日2次；
③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；
④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；
⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；
⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；
⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。
Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是（）A
动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHgB
PaO2＜50mmHg或PaCO2＞60mmHgC
PaO2＜50mmHg及PaCO2＞60mmHgD
PaO2＜60mmHg或PaCO2＞50mmHgE
PaO2＞60mmHg及PaCO2＜50mmHgF
PaO2＞50mmHg或PaCO2＜60mmHg
考题
单选题以药动学参数为指标，比较同一种药物相同或者不同剂型的制剂，在相同的试验条件下，其活性成分吸收程度和速度有无统计学差异的人体试验是（）A
Ⅰ期临床试验B
Ⅱ期临床试验C
Ⅲ期临床试验D
Ⅳ期临床试验E
生物等效性试验
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