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判断题
对有脊髓栓系综合征的脊柱裂患者,可行椎管探察,松解粘连及切断终丝。( )
A
对
B
错
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考题
多选题患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
目前主要考虑的疾病有()A高血压脑出血B血管畸形C蛛网膜下腔出血D脑肿瘤E脑外伤F癫痫
考题
配伍题支配对侧上、下肢骨骼肌运动( )|投射到颞横回( )|通过内囊前肢( )|经中脑脚底中3/5内侧部( )|发自外侧膝状体( )|投射到躯体感觉中枢( )A视辐射B听辐射C额桥束D皮质脊髓束E丘脑中央辐射
考题
多选题患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。
帕金森病的临床表现包括()A肌僵直B面具脸C椎体束征(+)D写字过小症E运动减少F共济失调G静止性震颤H姿势平衡障碍I慌张步态
考题
多选题患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。
提示:手术切除后随访1个月,患者恢复良好。查体:生命体征平稳,语言功能正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理包括()A颅脑MRI检查BB.数字减影血管造影(DSC超声多普勒检查脑血流情况D脑电图检查EPET-CT检查F康复治疗
考题
多选题患者女性,34岁。因“4小时前被人发现昏迷”送诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率120次/分,血压60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
该患者确诊为脑死亡的先决条件是()A明确昏迷原因B排除各种原因的可逆性昏迷,包括急性中毒、严重电解质代谢紊乱等C行自主呼吸激发试验检查D进行临床判定E患者深昏迷F患者脑干反射消失
考题
单选题下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现()。A
意识变化常有“中间清醒期”B
血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现C
血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现D
呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现E
瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
考题
多选题患者男性,45岁,因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年,加重5个月”就诊。查体:意识清,双瞳等大等圆,光反应阳性,未见眼震,软腭上提可,吞咽良好,颈软,无抵抗,双上肢远端肌力4级,骨间肌萎缩,呈“爪形手”,下肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸4~胸11浅痛觉减退,右侧颈4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖,下端疝入颈椎管内约1cm,颈2~胸12脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。
提示:患者目前诊断为“Chiari畸形,脊髓空洞症,小脑扁桃体下疝”。还可能合并的诊断有()A颈椎分节不良B寰枕融合C颅底陷入D扁平颅底E寰枢椎半脱位F脑积水
考题
多选题患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。
提示:脑电图示双额、双颞部慢波。颅脑CT呈侧脑室内边界清楚的圆形等密度影,有钙化。增强后有中度强化。颅脑MRl肿瘤与透明隔或侧脑室壁有关。TWI呈不均一的等或轻度低信号,TWI呈等到高信号。强化后肿瘤呈中度强化。根据上述病史和影像学表现,可能的诊断为()A室管膜瘤B室管膜下巨细胞瘤C中枢神经细胞瘤D脉络丛乳头状瘤E少突胶质细胞瘤F脑膜瘤
考题
单选题男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。
禁忌的检查方法()A
CTB
EEGC
MRID
颅X线检查E
腰穿
考题
单选题患者男性,12岁,因“小便增多1个月,恶心、呕吐、视物模糊3天”来诊。查体见患儿意识清楚,精神萎靡,向心性肥胖,性早熟,瞳孔散大,两眼球同向上视与下视运动障碍。 对患儿疾病的诊断价值最大的检查项目是()A
颅脑CT检查B
颅脑MRI检查C
激素系列检查D
颅脑X线平片检查E
眼底及视力、视野检查
考题
多选题患者男性,33岁,骶部皮下肿物33年,9个月时曾行脊膜膨出手术治疗,小便失禁33年,双下肢乏力2年。查体:L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级,肌张力增高,双侧巴宾斯基征阳性,肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出,圆椎低位,T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。
成人脊髓拴系与儿童脊髓拴系的区别有()A腰背疼痛和麻木是最常见症状B有行走困难、肌萎缩C肢体短缩或踝畸形D泌尿系统症状如感染和尿失禁E隐性脊柱裂F拴系程度相对轻
考题
单选题患者女性,10岁,因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,行走不稳”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤,拟行放射治疗。
如此患者为标准危险组,应采取的标准放疗方案为()A
全脑脊髓:23.4Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间不进行同步化疗B
全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间辅以同步化疗C
全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间辅以同步化疗D
全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间不进行同步化疗E
全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间不进行同步化疗
考题
配伍题最常见的动脉瘤( )|破裂形成血肿的部位在颞叶( )|破裂后不易形成血肿( )A颈内—后交通动脉瘤B前交通动脉瘤C大脑后动脉动脉瘤D大脑中动脉动脉瘤E椎—基底动脉动脉瘤
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