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判断题
人是间日疟原虫的中间宿主，而雌性按蚊是终宿主
A
对
B
错
参考答案
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解析：
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考题
问答题2006年10月20日21时30分，某区CDC值班人员接到吴XX电话投诉，今天16时左右吴KK等3人，在阳光路南一餐馆内就餐后发生“中毒”，现在第一附属医院救治。接报疫情后立即向卫生局电话汇报并派出调查小组分两组到医院及餐馆进行调查。
在医院急诊室正在输液的三位病人，意识清楚。自述：就餐时进食有凉菜、冻肉、花生米、芹菜、菠菜，一瓶白酒，每人一份葫芦头泡馍。食后约10-30分钟，先后出现身体不适，头昏、头痛、恶心、心慌，四肢无力、口唇发紫、指甲发紫等症状，急到医院救治。医院根据病人自述及临床症状，初诊为“亚硝酸盐中毒”，给予1％美兰、5％葡萄糖、维生素C静脉滴注，并给吸氧后病人中毒症状迅速缓解。约22时急症室又来2名病人，症状与前3人类似，自述也是在阳光路南一餐馆吃泡馍后出现不适前来就医。病人经救治后恢复健康。
餐馆经营面积约30平方米，操作间卫生设施简陋，无凉菜配餐间但却经营凉菜，无保洁柜，餐具消毒不规范，三防设施不全，调料瓶未加盖，敞开在餐厅门口摆放，所采购原料及加工好的猪大肠未索取卫生许可证及产品检验报告。检验人员立即对所有样品采样进行按国标方法检验。检验结果亚硝酸盐含量：老汤（泡馍原汁汤）712.0mg／kg，熟猪大肠（电子城个体加工点进的货）456.25mg／kg，熟猪大肠（东郊个体加工点进的货）87.5mg／kg。按照肉灌肠卫生标准亚硝酸盐含量不得超过30mg／kg。诊断亚硝酸盐中毒。
追踪调查：根据该餐馆提供的进货点，立即前往二个加工点进行检查，在调查组人员赶到加工场地时，加工人员已得到有人中毒的消息而逃跑，现场只看到简陋的加工棚及部分加工用具，未采到检验样品。对该情况上报有关部门进行进一步的追查。血液样品的采集的注意点？
考题
多选题在麻疹专病监测系统中，以下（）病例不可以作为重卡病例删除。A病例甲先后在AB医院就诊，分别诊断为麻疹、风疹病例，报至疫情网，疫情管理人员在审核时发现B浏览疫情网时发现，两病例性别、年龄、出生日期、家庭地址、所留电话、疾病名称均相同，但姓名不同C浏览疫情网时发现，两病例姓名、性别、年龄、出生日期、家庭地址、所留电话、疾病名称均相同D浏览疫情网时发现，两病例姓名、性别、年龄、出生日期、所留电话、疾病名称均相同，但家庭住址不同E以上均可做为重卡病例删除其中一张卡片
考题
问答题2002年9月14日的早晨，nj市jn区ts镇作厂中学住校生袁海华早餐时发现对面的同学开始口吐白沫，接着仰面倒在了地上不停地抽搐，已经有七八个同学倒在了地上抽搐，餐厅里倒下的同学不断增加，发病的学生被送到汤山镇医院。4：45，位于ts镇的解放军xx医院就收治了1例抽搐昏迷的患者，随即又有3名相同表现的民工到医院就诊。自早晨6时起，患者源源不断地被送往该镇仅有两家医院（ts镇医院和解放军xx医院）。6：41，市公安局指挥中心接群众报案，同时市卫生局接120报告，7：50，市公安局110指挥中心向市政府报告“ts镇ld工地30余名民工、作厂中学40余名学生先后发生中毒”。8：00，累计到2所医院就诊者达600多人，其中有16人死亡。8：20，省市卫生行政部门和卫生监督、疾病预防控制机构接到政府指示，立即组织处理队伍，赶赴现场，实验室人员迅速到岗，做好了一切检测的准备工作。
中毒监测报告
现场控制全力做好抢救工作
市卫生局立即启动突发事件应急体系，成立了领导小组，动员部队、省、市综合性医院组成七支医疗队共约35名专家开展工作，用最好的设备、药品进行抢救，采取对症解毒、洗胃、血透等抢救措施。局领导分工包干负责指挥协调11家医院的救治工作。省、市、区卫生监督所、疾控中心现场对病人呕吐物、胃内容物、可疑食品分别采样、封存、检验。采取有效措施，积极抢救病员。事发后，上述医院领导及医务人员全部到岗，约2000余人直接投入救治工作。市政府驻上海办事处紧急从上海抢运1000支特效急救药品送往医院。市区卫生监督防疫部门投入足够人力，对相关食品、水源采取有效措施，超前做好防范工作。
全力做好社会稳定工作
强化组织，集中力量，明确任务。由市委副书记王浩良、市委常委、副市长李福全和市委常委、江宁区委书记王建华负责，迅速开展工作。进一步调查摸底。除在医院抢救的人员外，深入到镇村、学校逐校逐户进行调查走访，确切查清中毒人员数，防止遗漏，并及时掌握各抢救点的人员情况。市、区民政部门组织人员分流处置遗体。死亡人员遗体经医院确定死亡，办理相关手续再送各殡仪馆，由公安人员确定身份进行善后处理。在jn区内医院死亡的送江宁殡仪馆，在市区医院死亡的送市殡仪馆。强化社会面上的控制，防止事态扩大。做好死亡人员家属工作，每个工作组负责一个家庭。重点做好死亡学生家庭和外来民工的安抚稳定工作。此外，全市各方面已采取紧急措施，进一步加强社会稳定工作，积极引导社会舆论，强化社会面控制，杜绝引发其他事件。为防止在水中投毒，关闭该镇自来水厂供水。20：45国务院调查组到达ts，市委、市政府组织对事件发生和处理情况的汇报。21时，总筛查人数600余人，确诊中毒人数为394人，重症患者25人，累计死亡37人（男23人，女14人；学生16人，民工16人，儿童1人，身份不明4人），其他人员病情基本稳定。患者都集中到了11家条件较好的医院。
现场流行病学调查
现场指挥部成立后，立即召开由卫生、公安等部门参加的现场分析会，对事件展开调查和分析。发病者多数为zc中学、ts中学学生及镇上2个建筑工地的施工队人员，仅有少量当地居民；发病者都进食了该镇农贸市场“zw面点店”制作的麻团、油条、点心等食品；第一例患者出现在4：45，患者集中在5：00～7：00发病，后仍有少量散在患者出现。鉴于该事件发病急、涉及人数多，病人不同程度均出现恶心、呕吐、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失、惊厥及昏迷、鼻孔出血、严重者出现咯粉红色泡沫痰等症状，初步怀疑为急性灭鼠药中毒，究竟为何种鼠药尚待实验室的确认。分析患者有相同来源的食物史，都进食了该镇合sty连锁店（全镇惟一的一家早餐批发店）和农贸市场“zw面点店”制作的麻团、烧饼、油条和豆浆等食品，而前者的早点也是从“zw面点店”购买。省、市、区卫生监督所、疾控中心对上述可疑食品及病人呕吐物、胃内容物分别采样、封存、检验。
事件进展
10：30市公安局在患者所食用的麻团、油饼中测出毒鼠强。省疾病预防控制中心
10：45接到患者样本，12：15从中毒患者胃内容物中检出毒鼠强，从而该起事件被定为“毒鼠强”中毒。与卫生部工作组同期到达的公安部调查组也针对事件特征展开了刑事调查，初步判定此事件为一起刑事案件，经对嫌疑人zw饼店老板及饼店员工审讯后，将嫌疑人定位在与其有竞争关系的其他6家饼店老板上。卫生部和公安部调查组交换了对事件性质的判断。
医疗救治
除毒鼠强外，是否混有其他毒物，如氟乙酰胺等，需加以核实，并采取对应措施。患者救治建议：洗胃，争取及早洗胃治疗，24小时内未洗胃者均应洗胃，对重症患者可反复洗胃。活性炭的应用。成年人50--100克，稀释后服用或灌服。重症患者可重复半量使用。有效的控制抽搐。血液灌流。对重症患者可反复灌流。对症支持处理；精神症状的预防与治疗。轻症患者的医学观察，严格出院标准。及时发现新的病人（少数患者的潜伏期可达十余小时）。严格出院标准，考虑通过患者表现和血毒鼠强浓度测定作为参考依据。
进一步防范措施
继续对相关食品和水进行监控、抽检。毒物检测的相关部门，24小时热机值班，随时接受样本，加强对可能发生中毒事件的检测。中国CDC中毒控制中心将为此事件提供24小时的信息、临床处理及毒物检测支持，随时对事件提供服务。调查组并根据现场和医院调查所了解的情况，强化了工作重点，提出了第二天分临床和卫生两组开展工作的计划。--临床组召集承担救治任务医院的领导和专家共同研究进一步救治病人的临床抢救措施，统一救治方案，CDC专家参加。卫生组召集当地省、市、区卫生行政部门、卫生监督、疾控部门的领导和专家，研究如何从卫生角度进一步加强防范的措施。如何制定救治方案？如何贯彻？
考题
单选题关于歧视艾滋病患者后果的说法，正确的是：（）A
歧视无法形成对艾滋病感染者和病人的支持性环境B
歧视妨碍了自愿咨询和检测等必要措施的落实C
歧视已成为加速艾滋病病毒传播的一个主要的社会因素D
以上都对
考题
单选题HIV不会通过下列哪种途径传播：（）A
性接触B
共用注射器注射C
母婴D
输血E
握手
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