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单选题
男，28岁，因左上腹不适就诊。体格检查：胸骨压痛（＋），脾肋下1cm，血红蛋白140g／L，白细胞180×109／L，血小板200×109／L，本例最可能的诊断是（）
A
急性粒细胞白血病
B
慢性粒细胞白血病
C
恶性组织细胞病
D
骨髓纤维化
E
类白血病反应
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考题
多选题患者，女，26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体：血压80／60mmHg，双下肺均可闻及中等量湿性啰音。该种毒物中毒的抢救关键（）A防止肺部感染B防止肺水肿C防止心肌炎D防止脑水肿E防止心力衰竭F密切观察呼吸状态及氧合情况，必要时机械通气治疗
考题
单选题男，56岁，劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向＋曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物（）。A
β受体阻滞剂B
开博通（卡托普利）C
硝酸甘油D
硝苯地平E
丹参制剂
考题
单选题患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.80。追问病史，患者发病前2周有腹泻史，目前考虑的诊断是（）。A
系统性红斑狼疮B
类风湿关节炎C
Reiter综合征D
风湿热E
细菌性关节炎
考题
单选题患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感，首选的检查为（）A
双膝关节的X线片B
ESRC
RFD
肝功能E
关节腔穿刺抽液化验
考题
单选题男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250／125mmHg，心率125次／min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项（）A
气促，咳嗽，粉红色泡沫痰B
大汗，心率加快，胸闷明显C
肺毛细血管楔嵌压≥25mmHgD
呼吸加逮，呼吸35次／minE
气促，咳嗽
考题
单选题关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是（）A
SLE是单基因疾病B
特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关C
基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病D
HLA的补体基因与SLE的发病相关E
HLA-Ⅱ类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关
考题
单选题男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，SI强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）A
心电图B
动态心电图C
活动平板D
超声心动图E
心脏核素检查
考题
单选题男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（）A
金黄色葡萄球菌肺炎B
结核性胸膜炎C
肺炎球菌肺炎D
原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E
急性原发性肺脓肿
考题
单选题女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。下列哪项检查对治疗的指导意义最大（）A
骨髓查找狼疮细胞B
皮肤狼疮带试验C
肾穿刺活检D
抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E
抗心磷脂抗体检查
考题
单选题女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是（）A
肠结核B
结核性腹膜炎C
肠结核合并结核性腹膜炎D
自发性腹膜炎E
盆腔结核伴结核性腹膜炎
考题
单选题男性，40岁。有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为（）A
感染性腹水B
癌性腹水C
血性腹水D
近期有消化道出血E
肝肾综合征
考题
单选题系统性硬化症（SSc）的鉴别诊断应该明确。关于SSc与硬肿病的鉴别要点，叙述错误的是（）。A
损害常在2～4周内达极点，8～18个月逐渐消退，亦有持续多年者，消退后无痕迹B
半数以上为10岁以后发病C
大部分患者于发病前的6周内有感染史D
发于头面部、颈部及躯干上部，皮损对称，呈弥漫性非凹陷性肿胀，发硬，与正常皮肤间界限不清。面部无表情，呈假面具状，张口受限，有的患者可出现吞咽困难E
病程慢性，持续多年后多可自愈
考题
单选题患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13.3kPa，尿蛋白（＋＋），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。该患者功能分期应属于哪项（）A
肾功能正常期B
肾功能不全代偿期C
肾功能不全衰竭期D
尿毒症期E
肾功能不全失代偿期
考题
单选题男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kPa（140／40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）A
心肌炎B
动脉导管未闭C
肥厚梗阻型心肌病D
冠心病心绞痛E
风心病，主动脉瓣关闭不全
考题
单选题女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性
最可能的诊断（）A
慢性肾炎B
IgA肾病C
系统性红斑狼疮D
系统性硬化病E
恶性高血压
考题
单选题女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×109／L，Hb50g／L，WBC5.2×109／L，PLT201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9ug／L，诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断（）A
骨髓增生活跃，红系占0.60（60%），以原红及早幼红为主B
粒红比例降低C
幼红细胞胞体小，胞质少；边缘不整齐，嗜碱性D
亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素E
亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少
考题
单选题一般说来，第1～6天的出疹性传染病的出疹次序是（）。A
猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒B
水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒C
水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒D
水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E
猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒
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