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单选题
患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min。该患者功能分期应属于哪项()
A

肾功能正常期

B

肾功能不全代偿期

C

肾功能不全衰竭期

D

尿毒症期

E

肾功能不全失代偿期


参考答案

参考解析
解析: 肾小球滤过率减少至正常的25%~50%,出现氮质血症,但血肌酐小于450μmol/L为肾功能不全失代偿期,即氮质血症期,约相当于K/DOQI指南的3期,是肾衰的早期。
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考题 单选题女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是()A 狼疮肾炎B 急性链球菌感染后肾小球肾炎C 急进性肾炎D 系膜毛细血管性肾小球肾炎E 慢性肾炎急性发作

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考题 单选题下列溶血性贫血的检查哪组是错误的()A 抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血B 酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿C 红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症D 外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血E 血红蛋白电泳-蚕豆病

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考题 多选题关节镜下可观察到的关节结构有()。A滑膜形态B软骨C韧带D内外侧半月板E血管、神经

考题 单选题贫血是外周血单位体积中()A 红细胞数低于正常B 红细胞压积低于正常C 红细胞数及血红蛋白量低于正常D 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E 循环血量较正常者减少

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考题 单选题男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大。临床诊断该病的辅助检查是()A 双肾B超B 尿肌酐C 血、尿嗜酸性细胞计数D 肾有效血浆流量E 肾图

考题 单选题干燥综合征合并双下肢皮肤紫癜,最可能原因是()。A 血小板降低B 过敏C 雌激素代谢异常D 血管脆性改变E 血管炎

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考题 单选题系统性红斑狼疮的病理特征是()A 滑膜炎B 附着点炎C 关节软骨变性D 中、小血管炎E 关节腔炎症

考题 单选题男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者呼吸道感染被证实,经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理().A 青霉素B 红霉素C 青霉素联合链霉素D 第二代头孢菌素,或喹诺酮类E 林可霉素或磷霉素钠

考题 单选题男孩,11岁,畏寒发热12天,伴头痛,纳差,轻度咳嗽,偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃,热性面容,神萎,心率100次/分,双肺呼吸音稍粗,腹略胀,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,血压16/9kPa。该病儿需做的首要检查是()。A 血常规B 血培养及肥达反应C 肝功能D OT试验E 胸部X线片

考题 单选题女性,28岁,雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示:血沉45mm/h,ANA1:640颗粒型,该患者应该考虑()A 硬皮病B 类风湿关节炎C OAD SLEE 风湿性关节炎

考题 单选题女性,24岁,高热、关节痛半月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HPoHb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmol/L对诊断帮助最小的检查项目是()A ANAB 抗RNP抗体C 抗Sm抗体D 抗dsDNA抗体E 抗SSA抗体

考题 单选题主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为()A 积极内科保守治疗B 急诊手术C 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗D 内科保守治疗的同时,密切观察有无向Ⅲ型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗E Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

考题 单选题女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()A 坏死性胰腺炎B 合并胆囊炎C 并发胰腺囊肿D 败血症E 急性腹膜炎