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单选题
男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1%：50%慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）。
A
小叶中心型
B
全小叶型
C
混合型
D
旁间隔型
E
以上均不是
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考题
单选题缺氧对中枢神经的影响，下列哪项正确（ ）A
轻度缺氧可产生谵妄、昏迷B
缺氧的程度和发生的缓急对中枢神经系统的影响是相同的C
脑组织中以皮质神经元对缺氧最敏感D
各部分脑组织对缺氧敏感性均一样E
单纯脑组织缺氧不产生脑水肿
考题
单选题关于ARDS诊断依据，下列哪项不正确（ ）A
呼吸频率开始快，逐渐减慢B
PaO8.OkPa(60mmHg)，早期PaCO4.67kPa(35mmHg)或正常C
肺泡气与动脉血氧分压差及肺内分流量增加D
在基础疾病过程中突发进行性呼吸窘迫E
X线见两肺边缘模糊或斑片状阴影
考题
单选题男性，37岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。查体：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齐。首先的紧急处理是（）。A
胸部X线透视检查B
胸腔穿刺排气治疗C
静脉推注毛花甙丙D
静脉滴注升压药E
机械通气治疗
考题
多选题患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6cm×0.6cm，纵隔见小淋巴结。若胸部LDCT随诊，以下正确的是（）。A宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能大，但仍需随访B宜6个月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能性大C宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明为良性病变，不用再随访观察D宜6月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变，不必再随诊E胸部LDCT能精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。其放射剂量小，是传统CT的1/6
考题
单选题女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。
为明确病因，检查除胸片外首选（ ）A
胸部CTB
胸部核磁C
支气管镜D
B超E
PPD皮试
考题
单选题慢性呼吸衰竭患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO上升9.33kPa(70mmHg)。下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外下列哪项（ ）A
氧浓度太低B
有严重的贫血C
气道有阻塞D
氧中毒E
心功能不全
考题
单选题男性，48岁，高热寒战6天，胸片为左肺大片致密阴影，近1天来少尿，查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP：70/60mmHg，中心静脉压5cmHO。目前最重要的治疗措施为（ ）A
静脉滴入青霉素400万UB
静脉滴入间羟胺C
静脉滴入低分子右旋糖酐500mlD
静脉滴入5%碳酸氢钠200mlE
立即气管抽管
考题
单选题女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。需采取的治疗是（）A
激素治疗的同时抗结核治疗B
抗感染治疗C
激素治疗D
抗结核治疗E
免疫治疗
考题
单选题有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）。A
实习医生、进修医生签全名B
经治医生应在上级医生修改后再签名C
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。D
签名位置在各项书写的右下角E
上级医师在署名的左侧以斜线相隔
考题
单选题患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）。A
右下肺动脉干横径小于10mmB
肺动脉段突出C
右心室增大D
膈肌低平E
两下肺纹理紊乱
考题
单选题男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。如三尖瓣区听到收缩期杂音，提示存在（）。A
器质性二尖瓣狭窄B
相对性三尖瓣狭窄C
二尖瓣关闭不全D
相对性二尖瓣狭窄E
器质性三尖瓣狭窄
考题
单选题男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV/FVC90%。如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是（ ）A
双下肺云雾状阴影B
双肺弥漫性结节影C
肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高D
双肺门影增宽E
双下肺弥漫性网格状阴影
考题
单选题男性，35岁，重症肺炎并发ARDS，行气管插管机械通气后出现持续性低血压，考虑其原因以何种可能性大（ ）A
发生消化道大出血B
发生急性心肌梗死C
发生弥散性血管内凝血D
发生肺梗死E
正压通气使胸内压增高，心排出量减少，血压下降
考题
单选题患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。辅助检查：白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉：31mm/h，其他均（－）。HRCT：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。该病首选的药物治疗是（）。A
异烟肼B
糖皮质激素C
甲氨蝶呤D
广谱抗生素E
氟康唑
考题
单选题男性，23岁，因患格林-巴利综合征发生呼吸肌麻痹，需要气管插管行机械通气，宜取哪一种通气模式（ ）A
控制通气B
同步间歇强制通气C
压力支持通气D
双相气道正压通气E
高频通气
考题
填空题对胸腔积液的诊断有重要价值的检查措施为__________。
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