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单选题
4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。在其抢救过程中，下列哪项是错误的（）
A
20%甘露醇快速静滴
B
肛温控制在38℃左右
C
应用肾上腺皮质激素
D
静注洛贝林
E
抗病毒治疗
参考答案
参考解析
解析：
本例根据临床表现（儿童，高热、头痛、昏迷、抽搐；呼吸衰竭；神经系统症状和体征：肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性），流行病学资料（发病季节7月，为夏秋季），实验室检查（血白细胞总数升高，中性粒细胞为主），临床诊断流行性乙型脑炎。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状，治疗无特效的抗病毒药物，应积极对症治疗，重点处理好高热（B）、抽搐（A）和呼吸衰竭（C、D）等危重症状。
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考题
患者，男，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是（）A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B、昏迷加深，伴血压升高C、瞳孔反应良好，视野缩小D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E、双侧瞳空散大固定，伴毕式呼吸F、双侧瞳孔忽大忽小，伴潮式呼吸
考题
男，3岁，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查：T40.5℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征（+）。下列哪项处理不妥当（）A、可考虑气管切开B、静脉滴注洛贝林C、静脉滴注氢化可的松D、立即腰椎穿刺以明确诊断E、快速静脉滴注20%甘露醇
考题
患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，此时病人的意识状态为（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
考题
女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施（）A、肌注苯巴比妥钠B、注射尼克刹米C、20%的甘露醇静脉推注D、立即气管插管E、使用人工呼吸机
考题
男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是（）A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B、昏迷加深，伴血压升高C、瞳孔反应良好，视野缩小D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E、双侧瞳孔散大固定，伴毕式呼吸F、双侧瞳孔忽大忽小，伴潮式呼吸
考题
单选题颅内压增高的三主征是（）。A
血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B
头痛、高热、共济失调C
头痛、呕吐、视盘水肿D
昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪E
头痛、颈项强直、病理反射阳性
考题
单选题男，3岁，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查：T40.5℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征（+）。下列哪项处理不妥当（）A
可考虑气管切开B
静脉滴注洛贝林C
静脉滴注氢化可的松D
立即腰椎穿刺以明确诊断E
快速静脉滴注20%甘露醇
考题
单选题男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是（）A
双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B
昏迷加深，伴血压升高C
瞳孔反应良好，视野缩小D
双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E
双侧瞳孔散大固定，伴毕式呼吸F
双侧瞳孔忽大忽小，伴潮式呼吸
考题
单选题患者女性，58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检：深昏迷，自主呼吸微弱并有呼吸暂停，双侧瞳孔缩小约1mm，光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示：脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式（）A
BIPAPB
辅助通气AVC
PSVD
控制通气CVE
CPAP
考题
单选题4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。在其抢救过程中，下列哪项是错误的（）A
20%甘露醇快速静滴B
肛温控制在38℃左右C
应用肾上腺皮质激素D
静注洛贝林E
抗病毒治疗
考题
单选题患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，此时病人的意识状态为（）A
嗜睡B
意识模糊C
昏睡D
浅昏迷E
深昏迷
考题
单选题4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2，在其抢救过程中，下列哪项是错误的（ ）A
甘露醇快速静滴B
控制在38℃左右C
肾上腺皮质激素D
洛贝林E
腰穿
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